Вход в систему

Контактный дерматит кистей и стоп - "пилинг эффект".

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Мазь Гиокизон без положительного эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже подошвенной и ладонной поверхности обширной отслойки эпидермиса, а так же эритематозные пятна с обрывками эпидермиса по периферии.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пузырь
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Микроскопическое исследование на паразитарные грибки.Микробиологическое исследование на паразитарные грибки.
Наружная терапия: 
Крем Тетрарадем 2 раза в день 2 недели.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Контактный дерматит неуточненный, причина неуточнена.
Дифференциальный диагноз: 
Аллергический контактный дерматит.
Простой контактный дерматит.

В ходе беседе с пациентом и тщательного сбора анамнеза мне так и не удалось выяснить причину заболевания. ничего обычного пациент руками и ногами не делал и ни с чем не контактировал. На момент обращения пациент применял ТГКС слабой степени активности (мазь гиоксизон) в течение 2 недель по назначению дерматолога по месту жительства. Учитывая локализацию патологического процесса на ладонях и подошвах, где достаточно толстый эпидермис, а также высока вероятность присоединения вторичной инфекции, мной была предложена монотерапия мультикомпонентным ТКГК 3 класса активности - кремом Тетрадерм. И она себя оправдала. Через 2 недели - клиническое выздоровление. Пациент с "обновленной кожей" после "незапланированного пиллинга" отправился домой.