Вход в систему

Клещ пристроился надолго...

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Обратилась на прием к дерматологу сегодня 23.07.2015 года. А месяц тому назад собирала у речушки (скорее ручеек) в черте города болиголов, где скорее всего и взяла клеща "на пропитание". Клещ прицепился в задне-боковой области левого плеча, из-за чего больная не могла рассмотреть, что там ее беспокоит так долго. Вчера муж посмотрел, и определил, что это клещ. Это побудило пациентку прийти на прием к врачу хирургу, который пригласил сразу и меня, зная, что я фиксирую такие интересные случаи.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Пациентка сама обрабатывала невидимый очаг спиртом и зеленкой, но без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже левого плеча почти сзади очаг красно-сочного цвета размером 12 х 15 мм, отечный и выступающий над кожей на 1-1,5 мм. А в центре этого очага в углублении как в кратере пристроился клещ. Такое перифокальное воспаление с явлениями экзематизации, со слов больной, наступило 3 дня тому назад.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Больной дано направление на иммунологическое исследование крови на боррелии Бургдорфери в соседний район.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Инфицированный укус клеща с явлениями экзематизации.
Дифференциальный диагноз: 
Боррелиоз.