Вход в систему


Главная

Хронический дермальный капиллярит.

вс., 27/10/2019 - 08:49 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Названия назначенных врачами лекарственных препаратов больная не помнит.
Status localis
Описание сыпи: 
На передней поверхности обеих голеней и стоп наблюдаются точечные, рассеянные пятна (петехии) красно-коричневого цвета, напоминающие зерна кайенского перца, не исчезающие при диаскопии. Кроме мелких высыпаний, видны множественные, буровато-желтые пятна (гемосидероза) различной величины и очертаний. Высыпания довольно резко очерченные, частично сливающиеся, без тенденции к кольцевидной группировки.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Пурпура
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
L81.7 Болезнь Шамберга.
Дифференциальный диагноз: 
Пигментный дерматит Гужеро-Блюма, старческая пурпура Батемана, кольцевидная пурпура Майокки, варикозный дерматит,
саркома Капоши пятнистая форма, ангиодермит пигментный и пурпурозный Фавра-Ше.

На данный момент этиологический механизм развития заболевания пока недостаточно изучен. Предположительно недуг возникает при повреждении патологическими факторами, аутоиммунного генеза и связано со скоплением на их стенке циркулирующих иммунных комплексов. На фоне воспаления увеличивается проницаемость различных участков стенки капилляра и возникают внутрикожные петехиальные кровоизлияния. С течением времени железо, которое содержится в излившемся из сосудистого русла гемоглобине, трансформируется в пигмент гемосидерин, в результате чего кожные пятна приобретают специфический бурый окрас, типичный для болезни Шамберга.