Вход в систему


Главная

Кератодермия Унны-Тоста

вс., 18/09/2016 - 23:34 — karina.khayretdinova
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у предков по отцовской линии
Продолжительность заболевания: 
с рождения
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Применяла наружные противогрибковые средства, регулярно использует кератолитики с незначительным положительным эффектом. Периодически механически удаляет роговые наслоения лезвием, пемзой, посещает педикюрные салоны.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс ограниченный, симметричный, локализуется на коже подошвенной поверхности стоп, представлен очагами выраженного гиперкератоза с гиперемированным венчиком по периферии. Процесс сопровождается локальным гипергидрозом. Имеются единичные глубокие трещины. Ладони не поражены. Тыльная поверхность стоп не поражена. Ногтевые пластины не изменены.
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Ретинола пальмитат 200 000-300 000 МЕ/сут 1 месяц Ангиопротекторы - трентал 100 мг 1 таб 2 раза в сутки 20 дней Пациентка планирует беременность в ближайший год, в связи с чем от приема системных ретиноидов отказались.
Наружная терапия: 
Горячие мыльно-содовые, солевые ванночки. Отслойка по Ариевичу. Уродерм.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Кератодермия Унны-Тоста
Дифференциальный диагноз: 
кератодермия Меледа
гиперкератотическая форма микоза стоп
другие формы кератодермий

Кератодермия Унны-Тоста - форма наследственной диффузной кератодермии, для которой характерно избыточное ороговение ладоней и подошв (иногда только подошв) без перехода на другие участки кожи. Тип наследования: аутосомно-доминантный. Заболевание проявляется в первые годы жизни в виде легкого утолщения кожи ладоней и подошв. Постепенно кератоз нарастает и к 4-5 годам клиническая картина заболевания формируется полностью. Волосы и зубы не изменены. В 18% случаев могут быть утолщены ногтевые пластины. Возможны остеопороз и остеолиз фаланг, деформирующий артроз межфаланговых суставов, в связи с чем рекомендуется проведение рентгенографии стоп.