Вход в систему


Главная

Иллюзия "мохнатости".

вс., 17/11/2019 - 09:50 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Спокоен. Контакты с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На спинке языка в задней его трети наблюдается его ороговение и разрастание нитевидных сосочков и вследствие этого на языке видны ворсинки черно-коричневого цвета. Боковые поверхности и передняя часть свободны от разрастания сосочков и имеют нормальный вид. Измененный участок имеет овальную форму.Особых субъективных ощущений высыпания в области языка не вызывают.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Планируется провести соскоб с языка с последующим посевом для определения наличия или отсутствия кандидоза слизистой оболочки ротовой полости.
Диагноз
Клинический диагноз: 
K14.3 Черный ворсинчатый ("волосатый") язык.
Дифференциальный диагноз: 
Волосатая лейкоплакия, кандидозное поражение слизистой оболочки ротовой полости, красный плоский лишай.
Окраска языка лекарственными препаратами, пищевыми продуктами, изменения языка при аддисоновой болезни.
Изменение окраски языка при обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация гастроэнтеролога и стоматолога.

Черный волосатый язык – заболевание языка, характеризующееся гиперкератозом нитевидных сосочков и их окрашиванием в темно-коричневый или черный цвет. Черный волосатый язык встречается как в детском, так и во взрослом возрасте, но у пациентов старшей возрастной группы заболевание диагностируют намного чаще. Нередко ворсинчатый язык выявляют у подростков после приема антибактериальных препаратов. Основную группу пациентов составляют злостные курильщики, злоупотребляющие алкоголем. Наиболее часто возникновение волосатого языка связывают с инфекционными заболеваниями и нарушениями функции ЖКТ и печени. Особенно часто гиперплазия нитевидных сосочков наблюдается у больных с хроническими гастритами и колитами. Smith (1962) связывает возникновение волосатого языка с гипо- и арибофлавинозом и введением антибиотиков.