Заболевание называется Terra firma-forme dermatosis или дерматоз грязный Дункана, которое впервые описано в 1987 году Dr.Duncan, Tschen, Knox, которые сообщили о случаях 1970-х годов. В переводе с латинского языка означает грязная земля или грязная поверхность. Встречается довольно редко. Причины заболевания не полностью изучены. Считается, что поражения возникают как следствие задержки в созревании кератиноцитов, с сохранением меланина, и устойчивого накопления кожного сала, пота, кератина, грязи и микроорганизмов. Terra firma-forme dermatosis характеризуется «грязных» коричнево-серых пятен и кожных бляшек, Дисхромии не могут быть удалены мылом и промывкой водой, но могут быть устранены спиртом. Тerra Firma-forme dermatosis и dermatosis neglecta широко считается синонимом, но некоторые авторы предложили разделение терминов. Dermatosis neglecta обычно развивается через несколько месяцев после инвалидности или других недугов, которые приводят к неправильной очистки кожи.Термин neglecta впервые ввел в 1995 году Poskitt. Заболевание вызывается недостаточной гигиеной определенной части тела, как правило, из-за какой-то формы инвалидности или состояния, характеризуется наличием бессимптомных, гиперпигментированных бляшек с немного папилломатозной поверхностью грязно-коричневого цвета. Поражаются кожа шеи, вокруг пупка, боковых поверхностей туловища, спины и конечностей. Заболевание дифференцируется со сливающимся и сетчатым папилломатозом Gougerot и Carteaud , разноцветным лишаем, акантозом Nigricans, pseudoacanthosis Nigricans, некоторыми формами ихтиоза, в некоторых случаях локализованным себорейным кератозом и эпидермальным невусом. В большинстве случаев Terra firma-forme dermatosis может быть диагностирован спиртовым тестом. После очистки пятен можно назначить кератологические мази.