Вход в систему


Главная

"Гравитационный" дерматит

ср., 06/10/2021 - 15:52 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический кожный процесс носит острый, воспалительный характер. Симметрично, на передней части обеих голеней пораженная область отечна, застойно-красного цвета, кожа уплотнена, сухая, с явлениями гиперпигментации. На правой голени отмечается также язвенный дефект кожи, возникшая у него недавно после расчесывания кожи. Варикозного расширения вен нижних конечностей не отмечается. Ногтевые пластинки чистые.
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация ангиохирура (заключение о степени нарушения венозного оттока делается на основании УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного ангиосканирования), а также кардиолога.
Общая терапия: 
Ангиохирург назначил Детралекс и тугие бинты для компрессии (20-30 мм рт.ст.).
Наружная терапия: 
Крем Комфодерм М2 - 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи. Думаю, что лучше было бы назначить Тетрадерм, но к сожалению у нас его в настоящее время нет.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Застойный дерматит (варикозная экзема). Хроническая венозная недостаточность, 2 стадия.
Дифференциальный диагноз: 
Контактный дерматит, псориаз, нуммулярная экзема, гмпертрофический красный плоский лишай, целлюлит, узловатая эритема,
астеатотическая экзема, липоидный некробиоз, микседема претибиальная, васкулиты, тромбофлебит.