Вход в систему


Главная

Гнойный гидраденит (Hidradenitis Suppurativa)

ср., 02/12/2020 - 17:51 — margaret
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит симметричный характер. Расположен в аксиллярной и пахово-мошоночной областях. представлен воспалительными бугорками, бляшковидными уплотнениями, парными комедонами, свищевыми ходами, фигурными рубцами (атрофические с перепонками). Кроме этого имеется эритема в области пахово-бедренных складок (результат длительного использования мази Вишневского). Остальной к/п без патологических изменений.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Первичные элементы сыпи: 
Бугорок
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
КАК, КАКМ, Б/Х. Консультация гастроэнтеролога (исключить б-нь Крона). Консультация хирурга. Консультация в клинике кожных болезней Пьера Волькенштейна для решения вопроса о возможности биологической терапии терапии.
Наружная терапия: 
Крем локоид на очаги эритемы. Крем клиндамицин 2% на воспалительные бугорки.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гидраденит гнойный (L73.2). L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

Гнойный гидраденит ( Hidradenitis Suppurativa ) Диагноз устанавливается при осмотре. Бактериальные соскобы для исследования должны быть взяты из глубоких гнойников и свищевых ходов у пациентов с хроническим заболеванием, но часто при этом патогенов не обнаруживают. Система определения стадии заболевания Херли описывает тяжесть заболевания. I стадия: Формирование гнойника, одного или нескольких, без свищевых ходов или рубцов II стадия: Один или несколько, далеко расположенных друг от друга, рецидивирующих гнойников с образованием свищевых ходов или рубцов III стадия: Диффузное или около диффузное разветвление или несколько соединенных между собой свищевых ходов и гнойников по всей зоне поражения https://www.researchgate.net/publication/11013317_Hidradenitis_Suppurati... https://emedicine.medscape.com/article/1073117-guidelines https://www.uptodate.com/contents/hidradenitis-suppurativa-pathogenesis-...