Вход в систему

Генерализованный пустулезный псориаз, тип Цумбуша

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Преднизолон per os 60 мг/сут. с постепенным снижением.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс поражения носит распространенный характер с локализацией высыпаний в области волосистой части головы, спины, груди, живота, преимущественно разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, где на фоне видимо неизмененной кожи имеются гиперемические пятна неправильной формы, размерами до 20,0 х 30,0 см, на фоне которых имеются многочисленные пустулы, сливающиеся во обширные фликтены ("гнойные озера"), размерами до 6,0 х 8,0 см, папулы и бляшки красного цвета, неправильной формы, покрытые чешуйками серебристого цвета, при поскабливании которых определяются положительные симптомы псориатической триады. Отмечается поражение ногтевых пластинок I и V пальцев кистей: деформация, изменение окраски, отслойка (подобно изменениям при акродерматите Аллопо).
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Диагноз
Клинический диагноз: 
Генерализованный пустулезный псориаз (тип Цумбуши)
Дифференциальный диагноз: 
пиодермия, акродерматит Аллопо, субкорнеальный пустулез Снеллона-Вилькинсона

Как и год назад, высыпания развились остро, после отмены топических кортикостероидов (клобетазол).