Вход в систему

Гемосидерозные пятна и линии Блашко

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Не отягощен
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Дексаметазон 3 инек'екции без эффекта Антигистаминные препараты Аскорутин Наружно тропические ГКС
Status localis
Описание сыпи: 
На коже туловища и конечностей, располагаясь по линиям Лангера, имеются множественные пятна красноватого застойного цвета с гиперпигментаций, состоящие из сливающихся петехий, общим диаметром до 4см, располагаются по линиям Лангера, гладкие безболезненно с чёткими границами. При диаскопии очаги не бледнеют.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови натощак общий билирубин, креатинин, алт, аст, глюкоза, Срб, асло, РФ, общий белок Коагулограмма Гепатиты, ВИЧ, RPR Гистологическое исследование
Диагноз
Клинический диагноз: 
Болезнь Майокки
Дифференциальный диагноз: 
Розовый питириаз, атипичное лечение, хроническая пигментная пурпура, фиксированная эритема

Эмбриологическое обоснование расположения линий Блашко пока является загадкой, однако характер их расположения четко отличается от других известных линейных рисунков. Линии Блашко никак не связаны с другими сосудистыми или лимфатическими структурами кожи. Jackson предположил, что их локализация частично обусловлена тканями дермы. Врожденная ошибка морфогенеза вследствие мутации единственного гена или растяжение кожи в ходе эмбриогенеза также рассматривались в качестве причинных механизмов. Характерный рисунок локализации линий указывает на наличие двух разных клонов клеток в раннем эмбриогенезе. Так, вероятно, эти линии представляют собой форму «мозаичности» человека, при которой две или более генетически определенных клеточных популяций присутствуют в индивидууме, происходящем от одной зиготы. Эти разные клоны могут развиться вследствие лайонизации (произвольной инактивации одной из двух Х-хромосом во всех клетках у женщин), постзиготных соматических мутаций в ходе раннего эмбриогенеза и гаметной полухроматидной мутации, имевшей место до оплодотворения. Однако ни одна теория пока точно не объясняет локализацию линий Блашко.