Вход в систему


Главная

Геморрагический васкулит ограниченный кожей

пт., 22/11/2019 - 15:17 — 1963gagarin@mail.ru
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Молниеносный
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
не проводилось
Status localis
Описание сыпи: 
Объективный осмотр : воспалительный процесс носит распространенный , симметричный характер ,на коже левой и правой голени , туловище имеются пятна пальпируемые, кожа над ними красноватая,
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Пурпура
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Рекомендации : 1) Клинический анализ крови полный развернутый , 2) СРБ, АЛТ АСТ.антистрептолозин О, креатинин ,мочевина, глюкоза крови ,ревматоидный фактор 3) Анализ мочи обязательно( посмотреть на наличие свежих эритроцитов) 4) УЗИ почек 5) Консультация ревматолога 6) По возможности госпитализация . 7) Лист нетрудоспособности обязателен
Наружная терапия: 
мазь дермовейт 2- индивидуальной дозы точечно , локально х 2 р в день от 7-10 дней
Диагноз
Клинический диагноз: 
код МКБ L 95.9 Васкулит ограниченный кожей, неуточненный средней степени тяжести острое течение , 1 степень активности Сопутствующий диагноз Дивертикулярная болезнь

После проведенной терапии У пациента полное разрешение элементов на коже .