Вход в систему

Fixed Drug Eruption

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Эпидемиологический анамнез: 
Контакт с заразными больными отрицает
Характер течения заболевания: 
Острый
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На коже тыльной поверхности правой кисти пятно овальной формы, с четкими границами, диаметром 5-6 см, синюшно-красного цвета, с незначительно приподнятым прерывистым валиком по периферии. На фоне лечения цвет пятна изменился на фиолетовый, приподнятость по краям исчезла.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Тиосульфат натрия 30% раствор по 10,0 в/венно ежедневно № 7; таб. Дезлоратадин 0,005 по 1 таб. 1 р/день 10 дней, Энтеросгель по 1 ст.л..3 раза в день 7 дней
Наружная терапия: 
Крем Адвантан 2 раз в сутки 10 дней
Диагноз
Клинический диагноз: 
Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
Дифференциальный диагноз: 
болезнь Лайма
Контактный дерматит

Пациентка – студентка. Данный случай зафиксирован мною в конце сентября- начале октября. Первое, о чем подумала – укус клеща, но пациентка это категорически отрицала. Тем не менее обследована – Ig M, Ig G на боррелии отриц. Далее по мере сбора анамнеза выяснилось, что пациентка за 5 дней до появления сыпи принимала два дня подряд Цитрамн П (ацетилсалициловая к-та + парацетамол + кофеин). Принимала ли ранее препараты с ацетилсалициловой к-той и/или с парацетамолом – точно сказать не может («не помню»). В мировой дерматологии термин фиксированная эритема уже давно практически не применяется.Используется Fixed Drug Eruption - фиксированная лекарственная сыпь. МКБ - L27.1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами