Вход в систему

Феномен Мейерсона: + меланома или все-таки кератома?

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На коже задней поверхности в средней трети левой голени имеется образование в виде темно-коричневой папулы (9х5х0,1 мм) с четкими неровными краями и неровной поверхностью. Папула по периферии окружена венчиком бледно-розовой гиперемии с единичными пузырьками и серозными точечными корками. Дерматоскопически: по структурам образование асимметричное картина представлена атипичной пигментной сетью, , в центре - бело-голубая вуаль, единичные точки распределены неравномерно по площади образовния, на одном из полюсов по периферии - полосы.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация онколога и стандартное предоперационное обследование
Наружная терапия: 
Наружно Адвантан 2 раза в день - 7 дней, далее контрольный осмотр
Диагноз
Клинический диагноз: 
Узловая меланома кожи левой голени с феноменом Мейерсона
Дифференциальный диагноз: 
Кератома
Внутридермальный невус

Пациент изначально указал, что "родинка" существует "сколько себя помнит" Далее после наводящих вопросов стал сомневаться, с детства ли. "В 30 лет она точно была". Примерно месяц назад появился зуд в области образования, а неделю назад - венчик гиперемии и пузырьки На коже задней поверхности в средней трети левой голени имеется образование в виде темно-коричневой папулы (9х5х0,1 мм) с четкими неровными краями и неровной поверхностью. Папула по периферии окружена венчиком бледно-розовой гиперемии с единичными пузырьками и серозными точечными корками. Дерматоскопически: по структурам образование асимметричное картина представлена атипичной пигментной сетью, , в центре - бело-голубая вуаль, единичные точки распределены неравномерно по площади образовния, на одном из полюсов по периферии - полосы. Вот ломаю голову: меланома или кератома? Коллеги, важно ваше мнение на этот счет , ваши мысли и рассуждения. Это мне поможет в принятии решения - нет у меня четкой уверенности в диагнозе. Назначила наружно .Адвантан на неделю - далее контрольный осмотр. Как вы справляетесь с феноменом Мейерсона? Ведь если прооперировать образование на этом фоне, может возникнуть экзематизация вокруг рубца. Спасибо за ваши отклики