Вход в систему


Главная

Еще одна цветущая розацеа

пт., 21/12/2018 - 01:08 — IrinaShev
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Эпидемиологический анамнез: 
не отягощен
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
около 6ти лет назад, получала IPL-терапию, с положительным стойким эффектом примерно на 1 год
Status localis
Описание сыпи: 
на коже лица, больше в области щек, подбородка, разлитая умеренная гиперемия без четких границ. видны множественные мелкие телеангиэктазии. При дерматоскопии - древовидные сосуды. На коже верхних век пятна слабогиперемированные без четких границ, с мелкопластинчатым шелушением. Конъюнктива обеих глаз инъецирована сосудами.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Телангиэктазия
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Конъюнктива
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Консультирована эндокринологом, в лечении не нуждается. Консультирована гинекологом, назначен клималанин. Назначена консультация невролога, обследование шейного отдела позвоночника.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Розацеа, эритематозная форма. Стадия обострения. Офтальморозацеа.
Дифференциальный диагноз: 
Дискоидная красная волчанка
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, БАК, ОАМ, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ, Ig Е общий. Соскоб с век, ресницы - на демодекс
Общая терапия: 
Системные ретиноиды в плане лечения

Коллеги, жду Вашего мнения по дальнейшему лечению. Назначать системные ретиноиды? Только наружное лечение современными препаратами (бримонидин, ивермектин), по моему мнению, здесь не даст стойкого эффекта.