Вход в систему

Эритематозная пузырчатка

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Другая эпизодичность заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
На волосистой части головы, в области декольте, на верхней части спины красные бляшки, покрытые мягкими, влажными, легко удаляемыми корками. При попытке снятия корки обнажается эрозированная поверхность. На спине и левой молочной железе пузыри с серозным содержимым до 0,5 см в диаметре. Краевой симптом Никольского положительный. При оттягивания пинцетом обрывки покрышки пузыря эпидермис отслаивается за пределы пузыря, формируя новую эрозию. Слизистые ротовой полости и половых органов не поражены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пузырь
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Не указано
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Пациентам с клиническими проявлениями пузырчатки патолого-анатомическое исследование биопсийного материала кожи или слизистой оболочки из очага поражения для установления диагноза пузырчатки- данное исследование не было проведено.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Эритематозная пузырчатка
Дифференциальный диагноз: 
себорейный дерматит
пузырчатка вульгарная
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
В некоторый руководствах написано, что поверхностные формы пемфигуса в зависимости от тяжести и распространенности процесса можно лечить глюкокортикостероидами наружно, путем введения в очаги поражения или внутрь. При общей глюкокортикостероидной терапии начальная доза преднизолона может быть ограничена 20-40 мг. Но по клиническим рекомендациям доза 1 мг и более на кг. Поэтому в отделении доза была 80 мг в сутки. На амбулаторном приёме у пациенки сохраняется несколько очагов с шелушением, доза преднизолона будет снижаться, но не на 1/3, а по схеме по 1 таб в 5 дней, через 14 дней пациентка приглашена на приём.
Наружная терапия: 
крем бетаметазон 2 раза в день локально