Вход в систему


Главная

Эритема на коже молочных желёз при беременности

чт., 28/06/2018 - 14:17 — Ольга Демьянова
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
ТГКС в виде кремов (Акридерм, Тридерм, Адвантан) в течение 4 недель применения эффекта не дали. Натрия тиосульфат 30 % в/венно № 10 (без эффекта).
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс воспалительный, ограниченный. Локализуется на коже молочных желёз, преимущественно в нижних квадрантах, с захватом сосков и ареол. Представлен эритемой розового цвета с чёткими границами. Кожа в очагах поражения слегка отёчна, местная температура в зоне эритемы ощутимо повышена в сравнении с соседними непоражёнными участками. Процесс не захватывает кожу складки под молочными железами и живота под молочными железами. Периферические лимфоузлы не увеличены. На коже ареол и сосков наблюдается незначительное пластинчатое шелушение, единичные серозные корочки.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Грудь
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Пациентка регулярно обследуется в женской консультации, где находится на учёте по беременности.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Местные инфекции кожи и подкожной клетчатки неуточнённые (L 08.9)
Дифференциальный диагноз: 
рожистое воспаление
аллергический контактный дерматит

Уважаемые коллеги, я в затруднении. Не могу поставить диагноз пациентке. Изначально была мысль об инфекционном процессе: молочная железа растёт, кожа ареол суховата, может проникнуть стрептококк и вызвать что-то по типу целлюлита. Смущает отсутствие островоспалительной реакции (ну ладно, можно списать на особенность иммунной системы при беременности), а также полное отсутствие эффекта от антибактериальной терапии. Возможно, это патология, характерная для беременных, о которой я не знаю?