Вход в систему


Главная

дискоидная красная волчанка клинический случай № 1

чт., 13/05/2021 - 13:26 — 1963gagarin@mail.ru
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
мази с тгкс, антигистаминные
Status localis
Описание сыпи: 
Воспалительный процесс носит распространенный характер характер представлен пятнами красного цвета , в виде колец , полициклической формы , не исчезающими при надавливании , в очагах заметна атрофия
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
после консультации с врачом геронтологом - решение вопроса о целесообразности и возможности назначения препарата Делагил или плаквенил или Дапсон ( согласно клинических рекомендаций от 2020 года )
Диагноз
Клинический диагноз: 
L 93.0 Дискоидная красная волчанка
Наблюдение и лечение
План обследования: 
биопсия кожи Ана блот
Наружная терапия: 
основное лечение это назначение мазей с ТГКС и мазей с такралимусом ( протопик )

1. пациентка консультирована врачом ревматологом назначен препарат плаквенил в суточной дозе 400 мг , мною была введена корректировка в суточной дозе исходя из возраста после консультации врачом герантологом . в течении 1.5 месяцев принимала препарат плаквенил в СД 200 мг Высыпания стали бледнее , новых нет , полного разрешения не отмечено . При дообследовании системности не выявлено