Вход в систему

Дерматоз субкорнеальный пустулезный Снеддона – Уилкинсона

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит распространённый характер. Сыпь локализуется на коже спины, груди, живота, в подмышечных впадинах, на плечах, предплечьях, бедрах, ягодицах. Высыпания представлены распространенными эритематозными очагами с прослеживаемыми границами, на фоне которых имеются пустулы размерами 0,2–0,3 см в диаметре, склонные к герпетиформному расположению и группировке, местами расположены в виде колец. Пустулы в очагах несвязаны с волосяным фолликулом. Некоторые пустулы вскрылись с образованием корок. Псориатическую триаду получить не удаётся. Слизистые оболочки, кожа волосистой части головы, лица, ладоней и подошв свободны от высыпаний. Симптом Никольского отрицательный.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
В общеклинических анализах 1,5 месяца назад изменений не наблюдалось.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Дерматоз субкорнеальный пустулезный Снеддона – Уилкинсона
Дифференциальный диагноз: 
пустулезный псориаз
герпетиформный дерматит Дюринга
нейтрофильный IgA-дерматоз

Считаю, что в данном случае имеет место нейтрофильный дерматоз, а именно субкорнеальный пустулез. Диагноз предполагаю на основании клинической картины (поверхностные пустулы, расположенные на гиперемированном основании, имеющие тенденцию к группировке, типичного для данного дерматоза течения (длительное, рецидивирующее, с неполными ремиссиями, обострения в течение 2–3 недель, началось и обострилось в летнее время года), лабораторных данных (в содержимом пустул выявляются многочисленные нейтрофилы, незначительного эффекта от применения стероидов, улучшение от применения дапсона.