Вход в систему

Дерматомиозит

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
антигистаминные препараты, ГКС, витамины.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс носит распространенный характер представлен стойкой эритемой лилово-пурпурного цвета расположенной на открытых участках кожи (лица, шеи, верхней трети груди), на коже верхних и нижних конечностях, в области живота, сопровождающейся шелушением. На коже конечностей так же имеются пузырные элементы в стадии обратного развития. На коже лица в параорбитальной области – плотный отек с лиловым оттенком, глазные щели умеренно сужены. Живость мимики лица снижена. На коже ладоней, пальцевых подушечках, вокруг ногтевого ложа имеются проявления капиллярита. При пальпации мышц – тестоватая консистенция, очагами плотность, присутствует мышечная боль. , симптом «рубашки» и «лестницы», и дисфагии. Поражения шейного отдела позвоночника проявляется симптомом «утренней скованности», ограниченны как активные, так и пассивные движения. Больная поступила с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, плохой аппетит, поперхивание во время еды, боль в мышцах, отек и покраснения кожи в параорбитальной области, высыпания на туловище и конечностях сопровождающиеся зудоим.
Первичные элементы сыпи: 
Пузырь
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Конъюнктива
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
дерматомиозит
Дифференциальный диагноз: 
отек Квинке, Системная склеродермия,СКВ, ревматизм, узелковый переартериит
трихинеллез, мононуклеоз, бруцеллез.