Вход в систему

Аспергиллез кожи на фоне ожоговой болезни

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Местное лечение: повязки с растворами антисептиков, мазью Меколь. Проведено лечение: анальгин, димедрол, кеторолак, промедол, цефтриаксон, р-р глюкозы, магнезия, милдрокард, гепарин, р-р Рингера, альбумин, пентоксифиллин, калия хлорид, физ.раствор, овомин, СЗП А (II), дофамин, гидрокарбонат натрия, тиопентал, ранитидин, омепразол, цефтазидим, имицинем, милдрокард, биофлор, ципрофлоксацин, диаветол, фуросемид, адреналин, флуконазол, миннит, преднизолон, амфотерицин В. Клиническая смерть зафиксирована 05.09.12г. в 06:20. Проводились реанимационные мероприятия. Биологическая смерть зафиксирована 05.09.2012г. в 06:50. Труп больной отправлен на аутопсию в бюро судебно-медицинской экспертизы.
Status localis
Описание сыпи: 
процесс носит распространенный характер. Наблюдается склонность высыпаний к группировке, слиянию, расположение ближе к региональному. На коже лица, верхних и нижних конечностей определяются очаги черного цвета, округлой и неправильной формы, с бархатистой, шерстистой поверхностью, некоторые из них с валиком по периферии.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Диагноз
Клинический диагноз: 
Первично кожный аспергиллез. Основной: 1) Ожоговая болезнь. Термический ожог пламенем 3, 4 степени / 50% головы, ягодиц, верхних и нижних конечностей. Ожоговый шок 2-3 степени. Термоингаляционная травма, ожог верхних дыхательных путей. Баротравма? 2) Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга, острый период. Перелом теменной кости справа. Осложнения: Полиорганная недостаточность. Сепсис. Двусторонний фибринозно-язвенный эндобронхит 2 степени воспаления. Отек головного мозга. Сопутствующий: Энцефалопатия сложного генеза. Хронический бронхит, обострение. Очаговая пневмония слева?

в работе участвовали врачи ожогового отделения ГГКБ №1, зав. отд. Рубанов Л.Н., врач-лаборант ГОККВД Бондарева О.А., зав. отд. Шматок О.С. В ближайшие дни постараюсь представить недостающую информацию.