Вход в систему

Аллергический контактный дерматит лица (серийный случай)

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько часов
Характер течения заболевания: 
Острый
Status localis
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Лицо
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
тавегил,эритромицин
Наружная терапия: 
дермовейт крем
Диагноз
Клинический диагноз: 
L23.3 Аллергический контактный дерматит лица , вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
Дифференциальный диагноз: 
эритематозная форма рожи
синдром Свита

Необычайная схожесть клинической картины,анамнеза,лечения и исхода заболевания позволила объединить эти 2 случая в одно наблюдение. В обоих случаях мужчины зрелого возраста 55 и 57 лет,в течении недели отмечали немногочисленные розовые пятна в области лица,по настоянию супруг (которые и привели их на прием) начали самостоятельное лечение. В первом случае был нанесен однократно крем Бепантен (Декспантенол),во втором случае Метрогил (Метронидазол) крем. В обоих случаях произошло катастрофическое развитие заболевания с появлением сильного зуда и разлитой эритемы в течении суток в местах нанесения препарата.Оба пациента отмечали сильную "стянутось" кожи,умеренную болезненность при движении мимических мышц. В обоих случаях применение антигистаминных препаратов,антибиотика и топического кортикостероида привели к полному регрессу высыпаний в течении 5 дней. Что было до развития острой аллергической реакции так и осталось непонятно.

Аллергический контактный дерматит вызванный декспантенолом чрезвычайно редкое явление.

Mei Fong Chin и др.[1] описывают контактный дерматит у 11 летней девочки,спустя сутки после нанесения препарата.

David Bregnbak и др.[2] наблюдали аллергический дерматит при нанесении пантенола на область свежей татуировки.

Ilse Clerens and An Goossens [3] при проведении 3301 патч тестов выявили положительную реакцию на пантенол только в 23 случаях (0.7%).

Вероятно еще реже встречается аллергическая реакция на местное применение метронидазола. Jakob Torp Madsen и др.[4] сообщают о 3 случаях ,утверждая,что это первое описание подтвержденной контактной аллергии на топический метронидазол.

1.Mei Fong Chin, Thomas M. Hughes and Natalie M. Stone.Allergic contact dermatitis caused by panthenol in a child.Contact Dermatitis 2013, 69, 311–322 .

http://www.laserwords.co.in/offprint/cod_69-5/cod_12116_web.pdf

2.David Bregnbak, Jeanne D. Johansen and Claus Zachariae.Contact dermatitis caused by panthenol used for aftercare treatment of a new tattoo.Contact Dermatitis 2016 , 75, 48-65.

https://pdfs.semanticscholar.org/24ce/f831322794d69a37cf77075dd7f0c2a11a...

3.Ilse Clerens and An Goossens.Allergic contact dermatitis caused by panthenol: a rare but relevant sensitizer.Contact Dermatitis 2017, 76, 114–128.

https://pdfs.semanticscholar.org/1ce7/c376a18c1a6f40cd7b506cc4887e645142...

4.Jakob Torp Madsen,Jens Thormann,Stefan Kerre,Klaus E. Andersen and An Goossens.Allergic contact dermatitis to topical metronidazole –3 cases.Contact Dermatitis 2007: 56: 364–366.

https://lirias.kuleuven.be/bitstream/123456789/379415/1/