Необычайная схожесть клинической картины,анамнеза,лечения и исхода заболевания позволила объединить эти 2 случая в одно наблюдение. В обоих случаях мужчины зрелого возраста 55 и 57 лет,в течении недели отмечали немногочисленные розовые пятна в области лица,по настоянию супруг (которые и привели их на прием) начали самостоятельное лечение. В первом случае был нанесен однократно крем Бепантен (Декспантенол),во втором случае Метрогил (Метронидазол) крем. В обоих случаях произошло катастрофическое развитие заболевания с появлением сильного зуда и разлитой эритемы в течении суток в местах нанесения препарата.Оба пациента отмечали сильную "стянутось" кожи,умеренную болезненность при движении мимических мышц. В обоих случаях применение антигистаминных препаратов,антибиотика и топического кортикостероида привели к полному регрессу высыпаний в течении 5 дней. Что было до развития острой аллергической реакции так и осталось непонятно.
Аллергический контактный дерматит вызванный декспантенолом чрезвычайно редкое явление.
Mei Fong Chin и др.[1] описывают контактный дерматит у 11 летней девочки,спустя сутки после нанесения препарата.
David Bregnbak и др.[2] наблюдали аллергический дерматит при нанесении пантенола на область свежей татуировки.
Ilse Clerens and An Goossens [3] при проведении 3301 патч тестов выявили положительную реакцию на пантенол только в 23 случаях (0.7%).
Вероятно еще реже встречается аллергическая реакция на местное применение метронидазола. Jakob Torp Madsen и др.[4] сообщают о 3 случаях ,утверждая,что это первое описание подтвержденной контактной аллергии на топический метронидазол.
1.Mei Fong Chin, Thomas M. Hughes and Natalie M. Stone.Allergic contact dermatitis caused by panthenol in a child.Contact Dermatitis 2013, 69, 311–322 .
http://www.laserwords.co.in/offprint/cod_69-5/cod_12116_web.pdf
2.David Bregnbak, Jeanne D. Johansen and Claus Zachariae.Contact dermatitis caused by panthenol used for aftercare treatment of a new tattoo.Contact Dermatitis 2016 , 75, 48-65.
https://pdfs.semanticscholar.org/24ce/f831322794d69a37cf77075dd7f0c2a11a...
3.Ilse Clerens and An Goossens.Allergic contact dermatitis caused by panthenol: a rare but relevant sensitizer.Contact Dermatitis 2017, 76, 114–128.
https://pdfs.semanticscholar.org/1ce7/c376a18c1a6f40cd7b506cc4887e645142...
4.Jakob Torp Madsen,Jens Thormann,Stefan Kerre,Klaus E. Andersen and An Goossens.Allergic contact dermatitis to topical metronidazole –3 cases.Contact Dermatitis 2007: 56: 364–366.