Реалистичность передачи клинической картины с помощью фотографий в большой степени зависит от навыка съемки и правильных настроек. Выбор фотоаппарата и объектива также может оказывать влияние на восприятие.

Ниже будет представлен тест-сравнение фотоаппаратов и объективов, это возможно будет полезно для тех, кто выбирает фотооснащение.

Использованы следующие фотоаппараты:

• фотоаппарат Canon 5 D M II (22 млн пикс., матрица: 35 мм (36 x 24 мм))
• фотоаппарат Canon 1000 D (10.50 млн пикс., матрица: 22.2 х 14.8 мм)
• фотоаппарат Canon Ixus 80 ( 8.30 млн пикс., матрица: 1/2.5, кроп-фактор - 6.02, двойной стабилизатор изображения)

На рисунке 1 - снимок одного элемента без кадрирования.

• а - использован фотоаппарат Canon 5 D M II + объектив Canon 135mm БЕЗ макронасадок;
• б - фотоаппарат Canon 1000 D+ объектив Carl Zeiss 35mm;
• в - фотоаппрат Canon Ixus 80;
• г - фотоаппарат Canon 1000 D + объектив Canon 50 мм.
• В описании указано фокусное расстояние объективов, ниже в тексте будет описана для каждого объектива другая важная для фотосъемки клинических случаев характеристика - минимальная дистанция фокусировки.
• Видно, что, несмотря на лучшие технические характеристики, фотоаппарат Сanon 5dMII (рис.1, а) не дает преимуществ для передачи клинической картины, если использован объектив, не подходящий для фотосъемки определенных видов поражений. В данном случае был использован объектив Canon EF 135 f/2L USM, минимальное расстояние фокусировки 0.9 м, т.е. достаточно большое, поэтому не удается снимать с близкого расстояния и более оптимально использовать объективы с меньшим минимальным расстоянием фокусировки и макрообъективы.

Фотоаппарат Canon 1000 D был протестирован с объективом Carl Zeiss 35mm (рис. 1, б) и с объективом Canon EF 50 f/1.4 USM (рис. 1, г) . Объектив Canon EF 50 f/1.4  имеет минимальное расстояние фокусировки 0.45 м и позволяет снимать с более близкого расстояния (рис. 1, г), чем Canon EF 135 f/2L.

Объектив Carl Zeiss 35 mm позволяет снимать с расстояния 0,18 м. С фотоаппаратом Canon он не поддерживает функцию автофокуса и поэтому неудобен, но, тем не менее, снимок приведен для демонстрации того, что объектив с малой минимальной дистанцией фокусировки позволяет детально передать клиническую картину. Пример снимка с таким объективом также на рис. 2. У объективов с малым фокусным расстоянием (например 35 мм) (не путать с минимальной дистанцией фокусировки), несмотря на наличие у многих из них оптимальной  минимальной дистанции фокусировки, есть, недостаток, проявляющийся в том, что снять “крупный план” можно только, если снимать с близкого расстояния, что не всегда бывает удобно. Поэтому макрообьектив c малой минимальной дистанцией фокусировки, но с б'ольшим фокусным расстоянием может быть более удобен.

Также стоит добавить, что при выборе объектива нужно учитывать величину фокусного расстояния и с точки зрения того, удобно ли Вам будет работать с этим объективом в предполагаемом помещении и сможете ли вы вместить в кадр достаточную площадь поражения. При стандартных размерах помещений, если Вам нужно снимать не только единичные элементы, но и участки большой площади, для фотосъемки клинических случаев  наиболее удобны объективы с фокусным расстоянием не более 80-100 мм (в пересчете на 35 мм эквивалент).  

При сравнении снимков без кадрирования видно, что изображения, снятые с помощью компактного фотоаппрата Canon Ixus с функцией макросъемки, позволяют получить возможно даже лучшее представление о клинической картине при съемке определенных видов элементов, чем зеркальный фотоаппарат с объективом без возможности макросъемки.  (рис. 1 в). 

На рис. 3 те же снимки с кадрированием и снимок другого пациента, полученный с макрообъективом Canon 100 мм для сравнения.

• а - использован фотоаппарат Canon 5 D M II + объектив Canon 135mm БЕЗ макронасадок;
• б - фотоаппарат Canon 1000 D+ объектив Carl Zeiss 35mm;
• в - фотоаппрат Canon Ixus 80;
• г - фотоаппарат Canon 5 D M II + объектив Canon 100 мм Macro;

На рис. 4 сравнение тех же фотоаппаратов и объективов при съемке множественных элементов. Съемка ведется с большего расстояния, поэтому то, что объектив Canon EF 135 mm имеет минималное расстояние фокусировки 0,9 м, уже не оказывает такого влияния, и комплект Canon  5dMII + Canonon EF 135mm позволят передать клническую картину. 

• а - использован фотоаппарат Canon 5 D M II + объектив Canon 135mm без макронасадок;
• б - фотоаппарат Canon 1000 D+ объектив Carl Zeiss 35mm;
• в - фотоаппрат Canon Ixus 80;
• г - фотоаппарат Canon 1000 D + объектив Canon 50 мм
• На рис. 5 сравнение при фотосъемке ногтя, но объектив Canon EF 135mm использован с макролинзами.

Снимки а,б,в отражают изменения ногтя у одного пациента и сняты разными фотоаппаратами с разными типами объективов, снимок г - отражает изменения ногтя у другого пациента со схожей клинической картиной, фотосъемка была проведена с помощью макрообъектива.

• а - использован фотоаппарат Canon 5 D M II + объектив Canon 135mm с макронасадками (макролинзами) +  внешняя вспышка, F/ 8
• б - фотоаппарат Canon 1000 D+ объектив Carl Zeiss 35mm
• в - фотоаппрат Canon Ixus 80
• г - фотоаппарат Canon 5 D M II + объектив Canon 100 мм Macro.

Рекомендуемая литература:

[fn]Питижан Б. "Введение в технику фотографирования в полости рта. ." ДентАрт.. 1999;(2):8.[/fn], [fn]Розов Г. Как снимать (искусство фотографии). Москва: Астрель; 2006.[/fn], [fn]Ashique K, Kaliyadan F. Clinical photography for trichology practice: tips and tricks. Int J Trichology. 2011 Jan;3(1):7-13.[/fn], [fn]Brown S. Digital imaging in clinical photography, part 2. J Audiov Media Med 1994;17:105-10.[/fn],  [fn]Nayler J, Geddes N, Gomez-Castro C. Managing digital clinical photographs. J Audiov Media Med 2001;24:166-71. [/fn], [fn]Nayler JR. Clinical photography: a guide for the clinician. J Postgrad Med. 2003 Jul-Sep;49(3):256-62. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14597792[/fn], [fn]Pan ML. TTL auto flash - Part 1: Calibration and compensation for close-up photography. J Biol Photogr. 1992;60:131-4.[/fn], [fn]Shapter M. Manipulation of depth cues in photographs. J Audiov Media Med 1999;22:126-9.[/fn], [fn]Stack L, Storrow A, Patton D. Physician's Handbook of Clinical Photography: Hanley and Belfus; 2000.[/fn], [fn]Williams AR. Clinical and operating room photography. In: Vetter JP, editor. Biomedical Photography. Boston: Focal Press; 1992. pp. 258-9.[/fn]