В сентябре 2014 года FDA одобрило апремиласт (apremilast Otezla®), пероральный препарат, ингибитор фосфодиэстеразы-4, для лечения умеренного - тяжелого бляшечного и артропатического псориаза. Апремиласт предотвращает распад циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), ингибирует фактор некроза опухоли-альфа, гамма-интерферон и интерлейкины 12 и 23, участвующие в воспалении и, подобно циклоспорину, уменьшает толщину кожи и индекс пролиферации кератиноцитов. На 12 неделе индекса PASI 75 достигли 24,4% пациентов при дозе 20мг 2 раза в день. Индекс PASI был снижен при дозе 20мг 2 раза в день на 52,1%, при дозе 20мг 1 раз в сутки-на 30,3% и при плацебо- на 17,4% к исходному. Наиболее распространенными побочными эффектами были головная боль, диарея, назофарингит и тошнота. Потеря веса от 5% до 10% наблюдалась у 12% пациентов, по сравнению с 5% у пациентов, получавших плацебо. У 2% пациентов отмечалось снижение веса более чем на 10%. В целом апремиласт относительно безопасный и эффективный препарат для лечения псориаза. В фазе 3 исследования предстоит доказать его долгосрочную безопасность и сравнить эффективность с таковой у биологических препаратов. В настоящее время стоимость препарата около $ 2000 в месяц. Как и биопрепараты апремиласт будет доступен только через специализированные аптеки. Препарат может быть альтернативой для пациентов, которые не имели успех в лечении TNF-альфа ингибиторами или при другой системной терапии.