Поражение нервной системы при внутриутробной инфекции у детей раннего возраста

Рахимова К.В., Ан О.О.

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова,

г. Алматы, Казахстан

ЦМВ и ВПГ у беременных обнаруживается в 50-85%, внутриутробно инфицируется

до 2,3% новорожденных. Пути заражения: трансплацентарный, интранатальный, контактный, транфузионный и половой. Источники инфекции: грудное молоко, слюна, моча, кровь,

плазма, цервикальный и вагинальный секреты, возможна прямая инфицированность от

сперматозоидов.

Цель работы: изучение характера поражения НС при внутриутробном инфицировании цитомегаловирусом (ЦМВ) и вирусом простого герпеса (ВПГ).

Материал и методы: 76 детей с ГИЭ на фоне внутриутробного инфицирования вирусами герпеса человека (1 группа) и 25 – только с ГИЭ в возрасте от 0 до 2 лет.

результаты исследования: в 1-й группе факторы риска встречались чаще, чем во

2-й: беременность протекала на фоне ОАА, инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, носительства ВУИ, угрозы прерывания, гестоза и др. В родах - преждевременное излитие околоплодных вод, пуэрперальные инфекционные осложнения и др.

Инфицированные новорожденные имели признаки ЗВУР в 52 случаях, стигм дизэмбриогенеза – в 18, ВПР – в 4, гепатоспленомегалии — в 38, желтушного синдрома – в 61,

кожных экзантем – в 3, лихорадки в первые дни жизни – в 25. В 1-ой группе лишь в 3 случаях

отмечены признаки ЗВУР и в 5 — желтушного синдрома.

В 1-й группе в 3 раза чаще (81%) диагностированы гипертензионный, судорожный

синдромы, глазо-двигательных расстройства, псевдобульбарные парезы, двигательные

нарушения, вегето-висцеральные дисфункции. На нейросонографии аномалии развития

головного мозга отмечены в 5 случаях, признаки вентрикулита – в 32, кальцификаты – в

12, кисты различной локализации – в 47, пери-и интравентрикулярные кровоизлияния

– в 57, вентрикуломегалия – в 55, минерализационная «стриарная» васкулопатия — в

39.

Выводы. Анализ результатов показал, что ВУИ в большинстве случаев обуславливают развитие и тяжесть неврологических нарушений.