Папилломавирусная и микотическая инфекции: клинико-патогенетические особенности, лечебные и реабилитационные технологии

Батыршина С.В., Юнусова Е.И., Акберова Д.Р., Галиханова Э.Э., Гордеева А.М., Халевина Е.И., Глузгольд И.З.

ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», г. Казань

Современными особенностями патологических состояний кожи и органов урогенитального тракта являются: частые поражения папилломавирусной (ВПЧ) и микотической инфекциями или их ассоциациями, нарушения их нормоценозов и наличие иммунодефицитных состояний с изменениями на локальном и системном уров­нях, что нередко и является одной из причин высокой резистентности к терапии. Отмечен длительный период инфицированности пациентов и частые рецидивы ВПЧ и микозов.

Верифицированы с помощью ПЦР-диагностики ВПЧ различных типов, а также идентифицированы грибы, относящиеся к дрожжевым (Candida), дерматомицетам (Trichophyton), зигомицетам (Rhizopus) и феогифоми­цетам (Aspergillus) видам, определен комбинированный вирусологический и микологический инфекционные индексы, которые представлены большим многообразием вариантов, отмеченных у 340 пациентов с выявлен­ной вышеуказанной патологией. Проведены клинико-визуальное, инструментальное, цито и гистологическое исследования с фиксацией результатов с помощью конфокального лазерного микроскопа. Иммунологический статус оценивался на основании определения уровней ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-10, ИЛ-18, ИНФ-γ и ФНО-α.

Для пациентов, имеющих микотическую и вирусную (ВПЧ) патологию кожи и/или слизистых, определя­лась этапность, длительность и режимность назначения различных вариантов противовирусной в сочетании с антифунгальной терапией.

Из множества используемых нами и рекомендуемых терапевтических технологий, включающих противо­вирусные и антимикотические препараты, следует выделить препарат Ферровир, который назначался по 5, 0 мл 1, 5% раствора внутримышечно 1 раз в сутки с интервалом в 72 часа, на курс — 10 инъекций. В 95, 7% случа­ев из числа больных, получивших данный препарат в составе комплексной терапии, достигнуто клиническое выздоровление и элиминация ВПЧ с положительной динамикой изменения показателей, характеризующих им­мунный профиль, у пациентов с впервые выявленной ВПЧ, протекающей на фоне микотической патологии, и в 81, 3% случаев из числа пациентов, ранее получавших по поводу вышеуказанной патологии другие вари­анты противовирусной терапии, что свидетельствует о достаточно высокой эффективности терапии этого про­филя пациентов.