Оценка эффективности терапии гиноидной липодисторофии (целлюлита) при помощи высокочастотного ультразвукового сканирования

Безуглый А.П., Бикбулатова Н.Н., Белков П.А.

ММА им И.М. Сеченова, клиника АНТА-Мед, г. Москва.

В косметологии под термином гиноидная липодистрофия (целлюлит) подразумевают комплексный дистро­фический процесс в подкожной жировой клетчатке и дерме, который формируется при первичном нарушении функций кровеносных и лимфатических микроциркуляторных сосудов в подкожной клетчатке. При коррекции гиноидной липодистрофии (целлюлита) используют методы электротерапии (электронный лимфодренаж, нейромышечная электростимуляция) и интерференцтерапию, а также механотерапию (вакуумный массаж и прессотерапия).

Эффективность терапии целлюлита в настоящее время оценивают с помощью термографии, антропометри­ческих тестов, определения индекса массы тела, импедансметрии и инфракрасного сканирования кожи.

Цель данного исследования — оценка возможности применения высокочастотного ультразвукового скани­рования для мониторинга эффективности комплексной противоцеллюлитной терапии.

Под наблюдением находились 15 практически здоровых женщин с типичными проявлениями целлюлита, со­ответствующими II–III стадии. Применяли ультразвуковой сканер кожи DUB (фирма «TPM GmbH», Германия) с датчиком 22 МГц с разрешением 72 мкм, получали двухмерную картину среза кожи 13 х10 мм. Для измере­ний выбрали точку на правом бедре каждой пациентки, соответствующую 1/3 расстояния от spina iliaca anterior superior до patella. Исследования проводили в положении лежа. Ультразвуковой датчик располагали перпенди­кулярно оси конечности.  Критериями оценки служили толщина дермы, акустическая плотность подкожной жировой клетчатки и длина пограничной линии между дермой и подкожной жировой клетчаткой. Выявлено снижение толщины дермы (в среднем на 16 %), вероятно, в связи с уменьшением отека и застой­ных явлений в микроциркуляторном русле.

Акустическая плотность гиподермы уменьшилась в среднем на 28 %. Снижение акустической плотности можно объяснить качественным изменением коллагенового каркаса гиподермы. Среднее уменьшение длины пограничной линии составило 12, 36%, что отражает уменьшение размеров микроузлов в подкожной клетчатке.

Высокочастотное ультразвуковое сканирование кожи позволяет объективно оценить качественные и коли­чественные морфофункциональные изменения кожи и подкожной жировой клетчатки и может применяться как точный и достоверный метод оценки эффективности лечебных мероприятий по коррекции целлюлита.