ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ РОЗАЦЕА Олисова О. Ю., Бондарева Г. И., Додина М. И. Кафедра кожных и венерических болезней 1­го МГМУ имени И. М. Сеченова   Лечение розацеа представляет большие трудности, и, несмотря на большое количество предложенных методов, заболевание зачастую плохо поддается терапии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — разработка оптимальных методов лечения розацеа в зависи­мости от стадии процесса. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Под нашим наблюдением находились 23 больных розацеа в воз­расте от 39 до 57 лет, среди которых было 16 женщин и 7 мужчин с давностью заболевания от 6 месяцев до 10 лет. У 5 больных отмечалась эритематозная стадия, у 14 больных — эри­тематозно­папулезная, у 4 больных — эритематозно­пустулезная, при этом у 8 больных с эритематозно­папулезной стадией диагностирована стероидная розацеа. Абсолютное большинство больных (78%) имели выраженные невротические расстройства. Для лечения эритематозной стадии, помимо традиционной местной терапии, применяли рефлексотера­пию. Назначали 2 курса по 10 сеансов с интервалом в 2 недели. С этой целью использовали 2­й вариант тормозного метода с применением как корпоральных точек, местных и общих (напрмер, G21, 20, 15, 12; Т12, 14, 11, 20; F1, 23; VB41; TR5, 14; R6, 15, 16, 17 и др.), так и аурикулярных (шэнь­мэнь, точка надпочечников, точка желез внутренней секреции и др.), то есть точки, соответствующие областям патологического процесса. Для лечения эритематозно­папулезной стадии применяли комплекс, включающий системный трихопол по 0,25 г 3 раза в день в течение 10 – 14 дней или тиберал по 0,5 г 2 раза в день в течение 7 – 10 дней, местно крем «элидел» (1%­ный пимекролимус). Больные со стероидной розацеа получали тетрациклин по 50 мг дважды в сутки в течение 3 – 4 недель, так как малые дозы тетрациклина имеют не столько антибактериальное действие, сколько противовоспалитель­ное. Для лечения эритематозно­пустулезной стадии использовали системные антибиотики в обычно дозировке (тетрациклин 1 г в сутки или доксициклин 0,2 г в сутки) в течение 2 недель и местные антибиотики с последующим переходом на крем «Элидел». После стиха­ния остроты процесса всем больным назначали курс криотерапии жидким азотом из 10 процедур с экспозицией не более 2 – 3 минут. В процессе лечения отмечалось значительное улучшение со стороны кожного процесса, а именно уменьшение эритемы, отечности, упло­ щение папулезных высыпаний, регресс пустул, отсутствие субъективных ощущений. РЕЗУЛЬТАТЫ. У 8 (35%) больных была достигнута клиническая ремиссия, у 13 (57%) — значительное улучшение и у 2 (8%) — улучшение. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наилучшие результаты были получены при лечении розацеа, в том числе стероидной формы, малыми дозами тетрациклина и кремом «Элидел». Рефлексотерапия способствовала более быстрому купированию «реакции обострения» на отмену кортикосте­роидных препаратов, особенно при наличии выраженных невротических расстройств.