Лабораторно определяемое содержание магния в сыворотке крови у пациентов с изменениями кожи на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани

Б. И. Ляховецкий, Л. К. Глазкова, Т. Ф. Перетолчина, И. Ю. Маклакова

Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург

В настоящее время существует несколько методов оценки уровня магния в организме. В большинстве случаев дефицит этого макроэлемента не имеет патогномоничных клинических признаков и характеризуется полисимптом­ностью проявлений.

В исследовании произведен отбор из 163 дерматологических и терапевти­ческих пациентов с измененной кожей для установления диагноза недиффе­ренцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) на основании нали­чия более шести внешних стигм и одной и более внутренних аномалий раз­вития согласно проекту национальных рекомендаций. Отобрано 17 пациентов с установленным диагнозом НДСТ и изменениями кожи, у которых проведе­на предварительная оценка содержания магния в сыворотке крови. Средний возраст составил 24,6 (от 18 до 42 лет), из них 9 женщин, 8 мужчин. У 7 па­циентов с НДСТ наблюдались стрии (юношеские, приобретенные во время беременности или физических нагрузок) и чрезмерно сухая кожа, у 7 – тон­кие рубцы, у 3 – широкие атрофические рубцы, у 1 – шов в виде папиросной бумаги; у 2 – повышенная растяжимость, гиперэластичность; у 4 – тонкая, просвечивающая, легко ранимая кожа, у 5 – бархатистая нежная, у 2 – мяг­кая рыхлая текстура кожи; у 2 – подкожные псевдоопухоли и сферические об­разования, у 3 – истончение подкожно-жирового слоя, у 2 – варикозное рас­ширение вен; 5 пациентов отмечали возникновение ушибов и кровоподтеков при незначительных ударах, 4 – легкое возникновение гематом, у 2 – нали­чие геморрагических проявлений; наличие пролапсов органов (в основном пролапса митрального клапана) отмечали 6 пациентов, у 3 определялись гры­жи. Выраженная гипомагнезиемия выявлена у 3 больных (0,49–0,58 ммоль/л), умеренно-выраженная – у 5 (0,7–0,76 ммоль/л), слабовыраженная – у 4 (0,84– 0,89 ммоль/л), нормомагнезиемия – у 5 (0,91–1,04 ммоль/л). В данной отбо­рочной группе значимой корреляционной связи между выраженностью изме­нений кожи у пациентов с НДСТ и показателями магнезиемии не выявлено. Некоторые исследователи, основываясь на выявляемом в 46,6–72,0 % наблю­дений при НДСТ дефиците магния в различных субстратах (сыворотка крови, эритроциты, волосы, ротовая жидкость), допускают патогенетическое значение гипомагниемии в развитии НДСТ. Нормомагнезиемия не исключает возможно­го дефицита магния. Поэтому обнаружение гипомагнезиемии (магний сыворот­ки меньше 0,92) является признаком выраженного дефицита магния в организ­ме. В нашем же исследовании выявлено снижение магния в сыворотке крови у 70,6 % (12 человек) пациентов, причем в 47,1 % случаев (8 человек) гипомагне­зиемия более значима, что сопоставимо с вышеперечисленными исследованиями (по данным литературы) и требует патогенетически обоснованного назначения препаратов магния от 2 до 6 месяцев (с показателями выраженной гипомагнезие­мии – пожизненно) как коллагеностимулирующей терапии, отражающей сегод­няшние представления о патогенезе НДСТ, в том числе с целью профилактики дегенеративных изменений кожи, предупреждения раннего старения.