Комплексные методы диагностики и современные подходы к лечению новообразований кожи

Семисаженов В.А., Катунина О.Р.

ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехнологий, г. Москва

Цель: продемонстрировать возможности и преимущества комплексной диагностики новообразований кожи пациентов.

Оценить ее значение в выборе метода лечения, влияние на конечный клинический и эстетический результат. Методы исследования: видеодерматоскопия, УЗ дерматосканирование кожи, инцизионная и эксцизионная биопсии с пос-ледующим гистологическим исследованием.

Инструменты и методы лечения: СО2 лазерная хирургическая установка LUMENIS-40С, сканирующее устройство SurgiTouch, позволяющие удалять новообразования путем тангенциального иссечения и методом абляции. Удаления проводились также методом традиционного хирургического иссечения с применением шовного материала на полигликолевой и полипропиленовой основе. При удалении атером лазерный и обычный хирургический способы сочетались. Все удаленные ткани морфологически исследовались.

Результаты: в течение первого полугодия 2007 г. в подразделении Эстетической лазерной хирургии ФГУ ЦНИКВИ прове-

дено удаление новообразований 961 пациенту. Из них 175 (18,2%) выполнено обычным хирургическим путем, 811(81,8%) — при

помощи лазера. Наибольшее количество лазерных удалений (530 пациентов) проводилось по поводу проявлений папиллома-

вирусной инфекции. В 65(6,8%) случаях применялась комбинация лазерного и традиционного хирургического методов. Выбор режима работы зависел от характера образования.

За указанный период было выявлено 2 меланомы, в одном случае — плоскоклеточный рак. Пациенты направлены в онко-логический центр. Удовлетворенность результатом пациентов (по данным анкетирования) — 98%.

Выводы:

1. Выбор метода лечения зависит от медицинских показаний. Учитываются также эстетические ожидания пациента. 2. Точность постановки диагноза и прогноз заболевания определяется сочетанием клинического, дерматоскопического и гистологического исследования.

3. Удовлетворительный клинический и эстетический результат зависит от соответствия метода лечения характеру но-вообразования.