Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Обычная таблица"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0400; mso-fareast-language:#0400; mso-bidi-language:#0400;} Использование ультразвуковых воздействий в комплексной терапии воспалительных заболеваний нижнего отдела репродуктивного тракта Зиганшин О.Р., Гизингер О.А. НИИ иммунологии ГОУ ВПО Челябинской государственной медицинской академии Росздрава; ГУЗ Областной кожно-венерологический диспансер, г. Челябинск Цель. Изучить возможность применения ультразвуковых воздействий в комплексной терапии ИППП. Материалы и методы. На клинико-лабораторном контроле находились 107 пациенток в возрасте от 17 до 32 лет. Микробиологическое исследование полимеразной цепной реакции выявило у 57, 9% уреаплазмоз, у 42, 1 % микоплазмоз, из них 57 лечились с применением ультразвуковых воздействий в комплексе с базисной терапией согласно протоколам ведения больных, изложенным в Методических материалах по диагностике и ле­чению инфекций, передаваемых половым путем (протоколы ведения больных/ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ; М., 2008). 50 пациенток (48, 7%) получали стандартную базисную терапию, которая включала назначение антибиотиков, иммуномодуляторов, патогенетических средств. Пациентки всех групп проходили клинико-лабораторное обсле­дование, включавшее осмотр венеролога, микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала, цитологическое исследование, оценку показателей местного иммунитета. Клиническое обследование включа­ло в себя сбор жалоб и анамнестических данных больных: становления менструальной функции, особенностей детородной функции, перенесенных и сопутствующих заболеваний. При обследовании мочеполовых органов прежде всего оценивалось состояние слизистой оболочки и кожи преддверия влагалища, наружного отверстия уретры, перианальной области, пахово-бедренных и межъягодичных складок; обращалось внимание на нали­чие свободных выделений, их цвет, характер, а также оценивалось состояние слизистой оболочки цервикаль­ного канала. Обнаружение ДНК возбудителей в исследуемом материале выполнялось с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием диагностических тест-систем ООО «Литех», г. Москва. Результаты исследования. Критериями эффективности явились: клиническое улучшение, уменьшение местной воспалительной реакции, а также динамическое бактериологическое и ДНК-исследование на присут­ствие возбудителя. Пациентки получали лазеротерапию аппаратом «Гинетон ММ», работающим в импульс­ном режиме, частота ультразвуковых колебаний при озвучивании тканей через промежуточный лекарственный раствор составила 26, 5 кГц, амплитуда колебаний излучающего торца волновода инструмента –60 мкм; инфра­красного излучения, длина волны 0, 85 нм, в количестве 10 процедур по 10 минут. Среди женщин, получавших терапию ультразвуком в составе комбинированного курса лечения, выздоровление наступило в 92, 9 % случаев, у пациенток значительно уменьшились или полностью исчезли жалобы. Этиологическая излеченность от бак­териальных урогенитальных инфекций отмечена у 96, 7% больных, тогда как в контрольной группе эта цифра составила — 78%. Клиническое и этиологическое излечение коррелировало с восстановлением иммунологи­ческих показателей цервикального и вагинального секретов. Клинико-лабораторное наблюдение за пациентка­ми, получавшими терапию ультразвуком, в течение 6 месяцев рецидивов заболеваний и воспалительных изме­нений в мочеполовых путях не выявило. Заключение. Использование рациональных схем лечения с включением методов лазеротерапии по­зволяет значительно улучшить результаты лечения больных, сократить количество осложнений, умень­шить токсическое побочное действие сильнодействующих препаратов, используемых в терапии различ­ных форм ИППП.