Консультируя пациентов дерматовенерологического профиля в психоклинике в течение месяца столкнулась с двумя похожими случаями и не могла не вспомнить о "законе парных случаев". Женщина 63 лет и мужчина 58 лет осмотрены в отделениях больницы, где находятся на стационарном лечении с психическими расстройствами. Оба пациента предъявляют жалобы на изменение ногтевых пластинок, болезненность при ношении узкой обуви. Изменения отмечают более года, когда ногти стоп стали твердые и сложно стало за ними ухаживать. Учитывая основное заболевание сбор анамнеза затруднителен. Пациент мужского пола вне госпитализации ведет асоциальный образ жизни (со слов родственников). За своим внешним видом не ухаживает. Оба находятся на учете у психиатра более 7 лет, получают соответствующую медикаментозную терапию Имеют нормастеническое телосложение, без повышения массы тела. Из соматических заболеваний у обоих отмечается эпизодический подъем АД(гипотензивную терапию не получают. У обоих пациентов дистальные отделы нижних конечностей с умеренным расширенными венозными сосудами В общеклинических лабораторных исследованиях отклонений не выявлено: липидный и гликемический профиль в норме. Туберкулез и сифилис исключены. Оба пациента были дважды обследован на наличие паразитарных грибов с ногтевых пластинок путем микроскопии-результат отрицательный. Бак.посев не проведен, в виду отсутствия бак.лаборатории в данном лечебном учреждении. Рекомендовано: 1) Предварительно размягчив кератолитиками провести удаление измененных ногтевых пластин методом аппаратного педикюра с повторным обследованием роговых масс из более глубоких слоев на наличие грибковой флоры. 2) консультация ангиохирурга и ортопеда 3)к лечению добавить сосудистые средства для улучшения микроциркуляции (трентал) 4)Аевит по 1 др.после еды 1 мес. 5 )обувь должна быть удобная,ортопедическая для избежания травматизации пальцев стоп