Вход в систему

Трансформация атопического дерматита в пигментно-сосочковую дистрофию

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у матери пациента
Продолжительность заболевания: 
с рождения
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Характер течения заболевания: 
Другой вариант течения
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
По назначению аллергологов 2 - 3 раза в год - системные ГКС; элидел (более 3 лет), в настоящее время - протопик, чередую с эмольентами (типа Дардиа, локобейз-рипеа, бальнеум и др.). Эффективность не высокая
Status localis
Описание сыпи: 
СЫПЬ УНИВЕРСАЛЬНАЯ в виде бронзово-коричневого цвета лихенизированной кожи с участками вегетаций в аксиллярных и пахово-бедренных складках. Рубчики на местах бывших многочисленных экскориаций.
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Конъюнктива
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Не указано
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит. Универсальный лихеноидный вариант. Непрерывно-рецидивирующее течение. Трансформация в пигментно-сосочковую дистрофию.
Дифференциальный диагноз: 
лимфомы кожи, Аддисонова болезнь, фолликулярный дискератоз Дарье, ихтиоз

У пациента наблюдается трансформация тяжелого течения атопического дерматита в пигментно-сосочковую дистрофию, проявляющуюся гиперпигментацией, папилломатозом и гиперкератозом. К сожалению, в терапии больного не достигнуто консенсуса между дерматологами и аллергологами в необходимости частоты использования системных ГКС (3 - 4 раза в год) и плазмафереза. С учетом того, что мать пациента (страдает атопическим дерматитом) - врач-педиатр, в лечении часто фиксировались самостоятельные отмены либо назначения целого ряда препаратов, не предписывавшихся лечащим врачом! Пациент наблюдается онкологом в связи с развивающимся черным акантозом.