Женщина, 73 года. Считает себя больной с 2010 года, когда отметила появление пятен темного цвета в области молочных желез и боковой поверхности живота, в области локтевых складок. Получила 2 курса комплексной терапии. Настоящее обострение с лета 2012 года, когда отметила появление новых очагов. Обострение связывает с повышенной солнечной инсоляцией (летний отдых в Египте) после которой на коже появились пятна коричневого цвета с сиреневым оттенком, размером от 2 до 8 см в диаметре. Пятна имеют четкие границы, слегка западают, пальпаторно признаков уплотнения не выявлено. Ограниченная склеродермия проявляется очагами склероза кожи, которые сначала имеют розовато-сиреневую окраску, а впоследствии приобретают цвет слоновой кости. Различают три основные формы заболевания — бляшечную, линейную и генерализованную. Изменения кожи изредка сопровождаются атрофией подлежащих тканей. Изредка атрофия и гиперпигментация очага поражения развиваются без предшествующей стадии склероза: это состояние известно как атрофодермия Пазини—Пьерини. Атрофодермия идиопатичекая Пазини-Пьерини (atrophodermia Pasini-Pierini) рассматривается большинством авторов как атрофический вариант ограниченной склеродермии. Болеют чаще женщины. Клинически проявляется наличием, преимущественно на коже спины, груди или живота, округлых или овальных очертаний очагов поражения с нерезко выраженной розовато-синюшной, буроватой окраской, медленно увеличивающихся в размерах. Постепенно в центре развиваются атрофические изменения с незначительным западением, гиперпигментация, иногда не резко выраженное уплотнение. У больных одновременно могут быть типичные участки очаговой cклеродермии. Патогистология. В свежих очагах поражения гистологическая картина характеризуется отеком дермы, расширением сосудов, умеренной воспалительной реакцией. Пучки коллагеновых волокон утолщены и отечны. В старых очагах изменения наиболее выражены, эпидермис атрофичен или неизменен, содержание меланина в базальных эпидермоцитах увеличено. Дерма отечна, сетчатый слой истончен, пучки коллагеновых волокон верхних отделов дермы утолщены, иногда уплотнены и гомогенизированы. Сосуды умеренно расширены, особенно в глубоких отделах дермы, вокруг них имеются небольшие лимфоцитарные инфильтраты.