Вход в систему

Дерматит в области капиллярной мальформации

Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
с рождения
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Применяли на пятно кремы с топическими ГКС без улучшения. На всю кожу эмоленты с улучшением состояния кожи, прекращением высыпаний на других участках кожи.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже туловища и конечностей высыпаний нет. На коже правого бедра в пределах сосудистого образования наблюдается шелушение, очаги экзематизации, серозные корки. На коже левого предплечья малый врожденный пигментный невус. Ногтевые пластинки и волосы не изменены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
применение эмолентов регулярно.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Капиллярная мальформация. Атопический дерматит, детский период, легкой степени тяжести. Врожденный малый меланоцитарный невус кожи предплечья.
Дифференциальный диагноз: 
Ювенильная гемангиома. Дерматит контактный.

На протяжении 10 мес проводилось наблюдение за ребенком (с 7 мес жизни) с диагнозом при обращении "ювенильная гемангиома, атопический дерматит". Во время наблюдения у ребенка ни разу не было обострения атопического дерматита, зуд и высыпания появлялись только в пределах сосудистого пятна на коже правого бедра. Также на протяжении всего периода наблюдения и по представленным фотографиям (в возрасте до 7 мес) у ребенка не наблюдалось резкой пролиферации в области сосудистого образования, но с течением времени очаг становится более ярким, что в большей степени характерно для капиллярных мальформаций, чем для ювенильной гемангиомы. Проведенные биопсии кожи также подтвердили наличие дерматита в области сосудистого пятна, отсутствие пролиферации других клеток, которые могли бы поддерживать воспаление или зуд в данной локализации. Так как основной клинической характеристикой ювенильной гемангиомы является постепенный регресс после года жизни, а при капиллярных мальформациях, напротив, сосудистая реакция будет нарастать, планируется продолжить дальнейшее наблюдение за ребенком. Консилиум (дерматовенеролог, детский онколог, детский хирург) считает нецелесообразным в данный период предлагать какие виды лазерного удаления данного сосудистого пятна.