Данные пациента

Цвет кожи: 

II светлая

Анамнез жизни

Профессиональные вредности: 

Дерматолог, косметолог. При нанесении 20% салицилового пилинга порвалась перчатка и кислота попала на ноготь. Поверхность ногтя была слегка повреждена.

Вредные привычки: 

Нет вредных привычек

Анамнез заболевания

Наследственный анамнез: 

Нет указаний на наследуемый характер заболевания

Продолжительность заболевания: 

несколько недель

Дебют в возрасте: 

В возрасте 21-31 года

Status localis

Первичные элементы сыпи: 

Пятно

Локализация высыпаний: 

Пальцы руки

Распространение сыпи: 

Единственный элемент сыпи

Характер расположения сыпи: 

Одностороннее расположение

Изменения ногтей: 

Имеются изменения ногтей

Общие клинические данные

Жалобы при обращении: 

На черные точки на ногте.

Категории жалоб: 

Изменения ногтей

Осмотр больного: 

Кожные покровы чистые, высыпаний нет. На ногтевой пластинке пальца правой руки черные точки размером 0,1 -0,5 мм.

Наблюдение и лечение

План обследования: 

Анализ ногтевой пластинки на патогенные грибы, посев.

Общая терапия: 

Таб. Тербинафин 250 мг. по 1т. 1 раз в день 14 дней.

Наружная терапия: 

Не проводилась.

Диагноз

Клинический диагноз: 

Онихомикоз. Aspergillus niger.

Дифференциальный диагноз: 

Подногтевая гематома.

Подногтевая меланома, невус.

Aspergillus niger - патогенный гриб-сапрофит из рода Aspergillus. Известно также второе его название – черная плесень. Распространен не так широко, как Aspergillus flavus и Aspergillus fumigatus. Основное место обитания – сырые и влажные места: почва, старые книги, кондиционеры, увлажнители воздуха. Чёрная «плесень» на стенах сырых помещений — это преимущественно Aspergillus niger. Здоровые ногти  при нормальном иммунитете этот грибок не поражает, в данном клиническом случае входные ворота для Aspergillus niger открыла салициловая кислота, которая повредила ногтевую пластинку. После 14 дней приёма тербинафина и спустя ещё неделю наступило полное клиническое выздоровление. Отрос полностью здоровый ноготь. Вот такие опасности поджидают  коллег-косметологов в их работе.