Вход в систему

Блог пользователя Юрий_Боровиков

О Китае

ИллюстрацияКитайская тема – самая топовая в нынешнем году. Я тоже не мог обойти ее стороной.  Думаю, вы меня поймете, если я отвлекусь от рожденной в Китае смертельно опасной воздушно-капельной инфекции и напишу о привычных нам болезнях  с половым путем передачи.

Медицинские тексты, написанные в период правления династии Тан (618-907) упоминают о заболевании, клинически похожим на гонорею.

Сифилис был импортирован в Китай предположительно в начале 1500-годов португальскими купцами, имевшими тесные торговые связи с портом Гуанчжоу.

К 20 веку сифилис стал достаточно распространенным заболеванием. С образованием в 1911 году Республики Китай, новые власти выработали стратегию, направленную на борьбу с ИППП. Однако, ее не удалось полностью реализовать в связи с гражданскими и международными конфликтами.

О стигматах

ИллюстрацияОчередной погожий весенний день вынужденной самоизоляции закончился просмотром фильма “Благодать” (“Good favour”), снятого ирландским режиссером Rebecca Daly. Хотя это кинопроизведение, скорее, ставит вопросы, нежели на них отвечает, фильм, на мой взгляд, достоин внимания. В центре сюжета – забредший в уединенную религиозную общину осиротевший подросток по имени Том. Мальчик был принят в это “герметичное” сообщество, день за днем выполняя религиозные ритуалы и следуя строгим правилам распорядка. Со временем дети деревни, а затем и ее старейшины, начинают видеть в Томе мессианскую фигуру и верить в то, что он одарен святыми силами. Последние сомнения в исключительности Тома исчезли у членов секты после  демонстрации им язв на теле и руках, имитирующих религиозные стигмы. Кто он, этот человек с коротким именем, воплощение божественной силы, творящий чудеса, или обычный подросток из плоти и крови, умело манипулирующий религиозными фанатиками? Как выглядят религиозные стигмы и кто эти люди с “божьими знаками”? Такие вопросы я задал себе, закончив просмотр фильма.

Kim A. Papp: о терапии псориаза

ИллюстрацияЕще одного дерматолога, за научной работой которого я слежу, зовут Kim A. Papp. Он из города Ватерлоо, что в канадской провинции Онтарио. Доктор Kim Papp – основатель и президент Probity Medical Research Inc., клинической исследовательской компании. Областью его научных интересов  является изучение псориаза. На Конгрессе EADV в Мадриде им был представлен доклад “Therapeutic Pipeline”. Новое для меня слово ”pipeline”,оказывается, может иметь несколько значений. Трубо-, нефтепровод, канал, источник информации, коммуникационная линия. Выбираю последнее.

О волосах и ногтях

Антонелла Тости – дерматолог с мировым именем. Профессор кафедры дерматологии и хирургии кожи University of Miami Health System. Признанный лидер в области заболеваний придатков кожи. Ее монографии, статьи и доклады всегда интересны. На последнем конгрессе EADV в Мадриде она посвятила свое выступление волосам и ногтям у пожилых людей.

С годами волосы стареют, изменяется их диаметр, геометрия, уменьшается продукция меланина, кожного сала, происходит поредение волос и проч. Вместе с этим, по мнению докладчика, возраст не является значимой причиной потери волос. Где есть жизнь, там есть надежда!

Тронхейм

ИллюстрацияВопросы о месте и навигации давно занимали умы ученых. Более 200 лет назад немецкий философ Иммануил Кант утверждал, что некоторые умственные способности существуют как априорные знания, не зависящие от опыта. Он рассматривал концепцию пространства как встроенный принцип разума, через который мир есть и должен восприниматься. Перечитав труды моего великого земляка и сформировав в своем мозге очередную «когнитивную карту», я отправился в новое путешествие.

Оказалось, что в его конечной точке, норвежском Тронхейме, который находится в 2 тысячах километров к северо-западу от бывшего Кенигсберга, живут люди, подтвердившие предположения Канта. Нобелевские лауреаты в области медицины и физиологии 2014 года  Мэй-Бритт и Эдвард Мозер работают в Университете Науки и Технологии Тронхейма. Ими был открыт ключевой  компонент системы позиционирования мозга. Нервные клетки энторинальной коры, расположенной вблизи гиппокампа, они назвали «ячейками сетки», которые генерируют систему координат, обеспечивают точное позиционирование и поиск пути.

О психбольнице

ИллюстрацияБыло время, когда я консультировал пациентов стационара одной небольшой психбольницы на окраине области, в нескольких километрах от польской границы. Камерная обстановка немецкого особняка с надворными постройками, палисадник, два отделения с крайне редкой ротацией больных, вежливый персонал, заботливый главврач.

На самом деле, все началось с чесотки. Мы никак не могли с ней справиться. Честно говоря, это большая проблема в подобном учреждении. Перепробовали все наружные средства. Я неоднократно осматривал и инструктировал персонал. Была произведена замена мягкого инвентаря. Но всякий раз, через несколько дней после очередного «успешного» курса, назначаемого в палате/отделении, нами фиксировались новые случаи чесотки. Я уже стал подумывать о пероральном ивермектине и имел на этот счет предметный разговор со знакомым ветеринаром и осторожную беседу с главным врачом. Неразрешимая проблема разрешилась неожиданно.

О женщинах

Иллюстрация. Женщины в дерматологииНа мой взгляд, в этой колонке неприлично много фотографий мужчин. Кто с бородой, кто с усами, редко кто без видимых волос на лице. Выдающиеся дерматологи, состоявшиеся мужчины. Сегодня я прикрепляю файл с одним из моих любимых женских фото и пишу об удивительных дерматологах-женщинах, снискавших мировую известность. Их имена дали названия дерматологическим синдромам.

Helen Ollendorff-Curth (1899-1982) – известный немецкий дерматолог, в 1928 году описавшая совместно со своим учителем, берлинским профессором Abraham Buschke, синдром Buschke-Ollendorff, включающий распространенный дерматофиброз в ассоциации с остеопойкилозом.

Опасаясь нацистского преследования, со своим мужем, дерматологом Wilhelm Curth, она эмигрировала в США, где продолжила свою научную деятельность под новой фамилией Curth. Широко известны разработанные ею критерии паранеопластического черного акантоза. Совместно с генетиком Madge Macklin она описала ichthyosis hystrix (ихтиоз Curth-Macklin). Перед смертью Helen завещала свой мозг для научных исследований.

Эстак

ИллюстрацияСтыдно признаться, но Эстак остался связанным в моей памяти с виноградными улитками. Выставленными на продажу в разноцветных пластиковых ящиках на главной городской улочке. Если внимание торговца улитками рассеивалось, самым проворным животным удавалось выбраться наружу и продолжить путь по тротуару наравне с прохожими. Менее деятельных ожидало, вероятно, эскарго. Такова проза французской жизни.

 Ее поэзия, безусловно, в другом. Эстак – это фантастический свет. Исключительное сочетание различных форм и цвета: белые холмы, красные крыши, заводские трубы и виадуки железной дороги на Мирамас. Зеленые сосны и синее море. Эти пейзажи не имеют себе равных.

Ну и, конечно же, Эстак – это Поль Сезанн. Любовь и здешний ландшафт окрыляли его. С годами, когда интерес художника к видам на Эстак угас, он сосредоточился на находящихся неподалеку горах Сент-Виктуар. На данный сюжет он написал более 80 работ, а Montagne Sainte-Victoire стали самой важной темой его пейзажей.

О вакцине

ИллюстрацияПродолжая тему новостей из жизни вирусов, сегодня я хочу остановиться на вопросе вакцинации против ВПЧ.

О чем говорили на ЕАDV (Мадрид) 2019 ?

Темой выступления C.Heller-Vitouch из Вены были преимущества и риски анти-HPV вакцинации. В своем докладе выступающий сделал ряд ссылок на недавно опубликованный в Lancet систематический обзор и мета-анализ данных по результатам программы вакцинации против ВПЧ. За 8 лет действия программы (получены данные 60 миллионов пациентов) распространенность ВПЧ 16 и 18 типов среди девушек 13-19 лет снизилась на 83%, число случаев аногенитальных бородавок в этой возрастной группе сократилось на 67%, а цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN2+) на 51%.

О бородавках

ИллюстрацияНазвать бородавки и ВПЧ ньюсмейкерами было бы, по меньшей мере, креативно. Уверен, что в редакции The Guardian или El Pais меня подняли бы на смех. Не говоря уж о «Комсомольской правде». Но у нас свой масштаб, свои новости и своя правда.

Волна свежих новостей пришла с юго-запада, из испанского Мадрида. Осенью там проходил очередной конгресс EADV. Содержательным был доклад «Condyloma acuminateupdate» от Martina Part из Братиславы. Она сделала акцент на роли вагинальной микробиоты в развитии остроконечных кондилом у женщин и  провела анализ Европейского Руководства по лечению аногенитальных бородавок (2019). Особого внимания следует удостоить предлагаемое в нем комбинированное лечение генитальных бородавок anti-HPV вакциной и имиквимодом (или подофиллотоксином) для профилактики рецидивов заболевания.

RSS-материал