<p>Кандидоз &ndash; является одной из актуальных проблем медицинской микологии, по при-чине широкой распространенности, сложности диагностики и патогенеза, терапии и профи-лактики. В основе его лежит избыточный рост Candida: первично &ndash; в желудочно-кишечном тракте и, вторично, &ndash; в других областях (гениталий, рот, легкие, паренхиматозные органы). Наиболее часто встречаются поражения мочеполовых органов. Чаще всего выявляют C. albi-cans (90%), реже &ndash; С. glabrata, C. tropicalis, C. kruzei и др. Дрожжеподобные грибы некроти-зируют дерму, имеют способность прикрепляться к клеткам эпителия, гемолизировать эрит-роциты. К факторам агрессии гриба относится перфоративный орган, эндотоксин, протеоли-тические и липолитические ферменты, адгезины, олигосахариды. Возникновение кандидоза связано с наличием плотной мукополисахаридной микрокапсулы, защищающей гриб от воз-действия лекарственных препаратов и делающей его &laquo;неузнаваемым&raquo; для фагоцитоза. Пато-генез кандидоза сложен и решающая роль принадлежит состоянию макроорганизма, его вос-приимчивости к грибу, защитным механизмам, исходному фону, состоянию системы гомео-стаза; наследственной предрасположенности и др. Имеют значение и ятрогенные факторы: прием антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов, гормонов, лучевая терапия. Опре-деленную роль играют микротравмы, мацерация, перегревание кожи и слизистых оболочек. У 75% женщин регистрируется один эпизод урогенитального кандидоза, но диагноз устанавливается в том случае, если в течение года зарегистрировано 4 случая заболевания. Грибы рода Кандида широко распространены в природе и находятся в организме здорового человека, создавая &laquo;микробный пейзаж&raquo; кожи, что существенно осложняет диагностику урогенитального кандидоза и делает это сложной проблемой. Имеют значение клинические проявления, количество клеток гриба в 1 мм3 патологического материала, выявление псевдомицелия и почкующихся форм, обнаружение ответных иммунологических реакций и наличие грибов в биоптате тканей. Используют определение активности клеток на &laquo;пестром ряде&raquo;, заражение животных. Терапия сводится к выяснению причины заболевания, устранению триггер-факторов и лечению сопутствующей патологии. Рекомендуют общеукрепляющие средства, иммунокорректоры. Определенное место занимают специфические местные препараты &ndash; Клион-Д, Гино-Травоген, клотримазол, миконазол, Гино-Певарил, Тержинан. В лечении хронического урогенитального кандидоза используют системные антимикотики согласно традиционным схемам &ndash; пимафуцин, итраконазол, микогептин, дифлюкан, а также флуконазол (дифлазон) в достаточных дозах, с проведением профилактических курсов терапии.</p> <p>&nbsp;</p>