К удаленной оценке дерматоскопических изображений
пн., 06/01/2014 - 14:00 — Y.Y.Sergeev
I МГМУ им. И.М. Сеченова
<div>Цифровая дерматоскопия и вообще любые фиксированные дерматоскопические снимки предоставляют дерматологу и онкологу возможность «второго мнения», дерматоскопического консилиума с привлечением коллег, смежных специалистов и в ряде случаев – экспертов в данной области <span style="font-size: 10pt;">[fn]</span><a target="_blank" style="font-size: 10pt;" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20197751">Massone C, Brunasso AM, Hofmann-Wellenhof R, Gulia A, Soyer HP. Teledermoscopy: education, discussion forums, teleconsulting and mobile teledermoscopy. G Ital Dermatol Venereol. 2010 Feb;145(1):127-32</a><span style="font-size: 10pt;">[/fn]</span><span style="font-size: 10pt;">. Ценность данной возможности представляется еще большей с учетом таких факторов, как низкое качество и отсутствие стандартизации гистопатологической диагностики новообразований в ряде систем здравоохранения, разобщенность дерматологов и онкологов во взглядах на принципы ранней диагностики рака кожи, а также – внедрения дерматоскопии как стандартного средства диагностики не опухолевых заболеваний кожи </span><span style="font-size: 10pt;">[fn]</span><a target="_blank" style="font-size: 10pt;" href="http://elibrary.ru/item.asp?id=17327405">Халдин А.А., Сергеев В.Ю., Изюмова И.М. Современные представления о паховых дерматофитиях: этиология, эпидемиология, клиника и эффективная терапия. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005; 5: 1-8.</a><span style="font-size: 10pt;">[/fn] </span><span style="font-size: 10pt;">[fn]</span><a target="_blank" style="font-size: 10pt;" href="http://elibrary.ru/item.asp?id=18022354">Бурцева Г.Н., Сергеев В.Ю., Свечникова Е.В., Сергеев А.Ю. Клиническая и видеодерматоскопическая оценка эффективности терапии угревой сыпи. Клиническая дерматология и венерология 2012; 10 (2): 92-103</a><span style="font-size: 10pt;">[/fn]</span><span style="font-size: 10pt;">.</span></div>
<div>Важнейшими задачами Российского Общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи являются повсеместное внедрение любых цифровых систем, позволяющих фиксировать стандартные дерматоскопические снимки, и налаживание обмена такими изображениями для дистанционного консультирования. Аппаратные решения этих задач были в целом найдены в ходе реализации инновационной программы Общества в 2009-2012 гг., предложившей как оригинальный видеодерматоскопический комплекс, так и устройства, расширяющие возможности простых дерматоскопов. Программная и системная организация обмена дерматоскопическими изображениями в реальном времени или режиме «store and forward» находится в стадии развития. Интерес в этом отношении представляют зарубежные аналоги, разрабатывавшиеся с начала 2000-х гг.<br />
Системой анализа в реальном времени можно считать сервис DermoPerl (Университет Keio, 2004-2008 гг.), позволяющей обработку загруженных изображений по одному, при условии ввода локализации, анамнестических и прочих данных. В отличие от российского сервиса ПКАД, японская система не предоставляет возможности массовой и пакетной обработки изображений, не имеет механизмов для автоматического масштабирования или калибровки цвета, не имеет свободного и обновляемого клиентского программного обеспечения, а только веб-интерфейс. Кроме того, с 2012 г. система ПКАД автоматически рассчитывает диаметр и площадь новообразований на изображениях, полученных даже с помощью простых дерматоскопов, что исключает необходимость визуального сопоставления изображений в динамике (ПКАД вычисляет, насколько изменяется площадь образования).<br />
Дистанционное консультирование цифровых дерматоскопических изображений за рубежом осуществляется либо на непрофессиональном уровне (например, пересылкой данных по электронной почте или в обычных MMS-сообщениях), либо в рамках профессиональной платформы – программы-клиента, веб-интерфейса или мобильного приложения. Мобильные дерматоскопические приложения типа iDoc24 работают в основном, в ограниченном или экспериментальном режиме и нередко имеют ограничения, накладываемые качеством изображений, полученных с помощью компактной дерматоскопической насадки на смартфон. Собственно анализ изображений на смартфонах упирается в проблему невысокого разрешения или диагонали их экранов. Поэтому наиболее перспективным может быть удаленная оценка дерматоскопических изображений экспертами на традиционных (больших) мониторах <span style="font-size: 10pt;">[fn]</span><a target="_blank" style="font-size: 10pt;" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23785643">Börve A., Terstappen K., Sandberg С., Paoli J. Mobile teledermoscopy—there’s an app for that! Dermatol Pract Concept. 2013 April; 3(2): 41–48</a><span style="font-size: 10pt;">[/fn]</span><span style="font-size: 10pt;">.</span></div>
<div>Наиболее крупной площадкой для дистанционного обсуждения дерматоскопических изображений и тем самым – крупнейшим до настоящего времени сервером теледерматоскопии является раздел Международного общества дерматоскопии на сайте www.telederm.org, где с 2006 г. поддерживается архив из 4552 наблюдений (на декабрь 2013 г.). Следующей крупной площадкой является сервер Российского общества дерматоскопии, где в 2009–2013 гг. размещено 1342 наблюдения дерматоскопии (рис. 1).</div>
<div><img src="/files/u1/sergeevy.jpg" width="750" height="491" /></div>
<div> </div>
<div>
<div>Рисунок 1. Помесячная динамика публикации дерматоскопических наблюдений на сайтах Международного и Российского Обществ дерматоскопии. Пунктирными линиями соответствующих цветов изображены линейные тренды</div>
<div>Сравнение динамики размещения дерматоскопических изображений свидетельствует о большем приросте на российском сервере, где в отдельные месяцы 2012-2013 гг. публиковалось по 70–100 наблюдений. На telederm.org за этот же период размещено 1156 наблюдений (на 186 меньше). При этом динамика консультирования, выраженная в количестве комментариев к размещенным случаям, свидетельствует о высокой теледерматоскопической активности (табл. 1).</div>
<div><b>Таблица 1. Дерматоскопические наблюдения и их обсуждения на </b><b>dermoscopy.</b><b>ru в 2012-2013 гг.</b></div>
<table class="MsoTableLightList" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="595" style="width:446.45pt;border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:
 solid windowtext .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
 mso-border-insideh:.5pt solid windowtext;mso-border-insidev:.5pt solid windowtext">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow:-1;mso-yfti-firstrow:yes;height:15.0pt">
<td width="83" nowrap="" valign="top" style="width: 62.45pt; border: 1pt solid windowtext; padding: 0cm 5.4pt; height: 15pt; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;"> </td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width: 48pt; border-style: solid solid solid none; border-top-color: windowtext; border-right-color: windowtext; border-bottom-color: windowtext; border-top-width: 1pt; border-right-width: 1pt; border-bottom-width: 1pt; padding: 0cm 5.4pt; height: 15pt; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
 mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;
 mso-fareast-language:RU">1 кв. 2012<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width: 48pt; border-style: solid solid solid none; border-top-color: windowtext; border-right-color: windowtext; border-bottom-color: windowtext; border-top-width: 1pt; border-right-width: 1pt; border-bottom-width: 1pt; padding: 0cm 5.4pt; height: 15pt; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
 mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;
 mso-fareast-language:RU">2 кв. 2012<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width: 48pt; border-style: solid solid solid none; border-top-color: windowtext; border-right-color: windowtext; border-bottom-color: windowtext; border-top-width: 1pt; border-right-width: 1pt; border-bottom-width: 1pt; padding: 0cm 5.4pt; height: 15pt; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
 mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;
 mso-fareast-language:RU">3 кв. 2012<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width: 48pt; border-style: solid solid solid none; border-top-color: windowtext; border-right-color: windowtext; border-bottom-color: windowtext; border-top-width: 1pt; border-right-width: 1pt; border-bottom-width: 1pt; padding: 0cm 5.4pt; height: 15pt; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
 mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;
 mso-fareast-language:RU">4 кв. 2012<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width: 48pt; border-style: solid solid solid none; border-top-color: windowtext; border-right-color: windowtext; border-bottom-color: windowtext; border-top-width: 1pt; border-right-width: 1pt; border-bottom-width: 1pt; padding: 0cm 5.4pt; height: 15pt; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
 mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;
 mso-fareast-language:RU">1 кв. 2013<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width: 48pt; border-style: solid solid solid none; border-top-color: windowtext; border-right-color: windowtext; border-bottom-color: windowtext; border-top-width: 1pt; border-right-width: 1pt; border-bottom-width: 1pt; padding: 0cm 5.4pt; height: 15pt; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
 mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;
 mso-fareast-language:RU">2 кв. 2013<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width: 48pt; border-style: solid solid solid none; border-top-color: windowtext; border-right-color: windowtext; border-bottom-color: windowtext; border-top-width: 1pt; border-right-width: 1pt; border-bottom-width: 1pt; padding: 0cm 5.4pt; height: 15pt; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
 mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;
 mso-fareast-language:RU">3 кв. 2013<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width: 48pt; border-style: solid solid solid none; border-top-color: windowtext; border-right-color: windowtext; border-bottom-color: windowtext; border-top-width: 1pt; border-right-width: 1pt; border-bottom-width: 1pt; padding: 0cm 5.4pt; height: 15pt; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
 mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;
 mso-fareast-language:RU">4 кв. 2013<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow:0;height:15.0pt">
<td width="83" nowrap="" valign="top" style="width:62.45pt;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:solid windowtext .5pt;
 padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">Наблюдений<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">164<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">213<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">133<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">149<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">130<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">192<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">159<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">202<o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow:1;height:15.0pt">
<td width="83" nowrap="" valign="top" style="width:62.45pt;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:solid windowtext .5pt;
 padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">Обсуждений<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">730<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">544<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">401<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">372<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">430<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">320<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">357<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">576<o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow:2;mso-yfti-lastrow:yes;height:15.0pt">
<td width="83" nowrap="" valign="top" style="width:62.45pt;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:solid windowtext .5pt;
 padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;"><b><span style="mso-ascii-font-family:Calibri;
 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">Отношение<o:p></o:p></span></b></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">4,5<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">2,6<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">3,0<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">2,5<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">3,3<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">1,7<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">2,2<o:p></o:p></span></p>
</td>
<td width="64" nowrap="" valign="top" style="width:48.0pt;border-top:none;
 border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:15.0pt">
<p class="MsoNormal" align="right" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;"><span style="mso-ascii-font-family:
 Calibri;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:Calibri;
 mso-bidi-font-family:Calibri;color:black;mso-fareast-language:RU">2,9<o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div><span style="font-size: 10pt;">В настоящее время членами онлайн-сообщества Российского Общества дерматоскопии являются 1635 участников из России и СНГ, среди которых – 71 активный автор дерматоскопических наблюдений. В 2013 г. в ходе I Всероссийского конгресса по дерматоскопии впервые созван Российский корпус экспертов в области дерматоскопии. Таким образом, в России впервые созданы предпосылки для построения национальной и наднациональной многоуровневой системы теледерматоскопии, включающей:</span></div>
<div style="text-indent:-18.0pt;">1.<span style="font-size: 7pt;"> </span>Сплошной автоматический анализ меланоцитарных новообразований кожи в реальном времени с помощью сервера ПКАД (1 уровень);</div>
<div style="text-indent:-18.0pt;">2.<span style="font-size: 7pt;"> </span>Дистанционного обсуждения дерматоскопических наблюдений на сайте общества дерматоскопии (веб-интерфейс) с постановкой предварительного диагноза или проведением экспресс-консилиума (2 уровень);</div>
<div style="text-indent:-18.0pt;">3.<span style="font-size: 7pt;"> </span>Выдача экспертных заключений членами Корпуса экспертов (3 уровень).</div>
<div>Специалисты в области дерматоскопии, дерматологи и онкологи приглашаются для свободного обсуждения дерматоскопических наблюдений на страницах сервера <a href="http://www.dermoscopy.ru/">www.dermoscopy.ru</a>. В течение 2014 г. сервисы ПКАД будут доступны безвозмездно не только членам Общества дерматоскопии, но и всем зарегистрированным пользователям онлайн-сообщества. Мы надеемся, что с помощью новых систем и технологий цифровая дерматоскопия станет необходимым инструментом в повседневной клинической практике любого дерматовенеролога России <span style="font-size: 10pt;">[fn]</span><a target="_blank" style="font-size: 10pt;" href="http://elibrary.ru/item.asp?id=13287397">Сергеев В.Ю., Сергеев Ю.В., Иванов О.Л. Видеодерматоскопия: новое в повседневной врачебной практике дерматовенеролога. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009; 4: 15-20.</a><span style="font-size: 10pt;">[/fn]</span><span style="font-size: 10pt;">.</span></div>
</div>
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
| © Дерматология в России, 2007-2024
|
О сайте | Правовая информация | |
| Материалы сайта предназначены только для врачей. По вопросам, касающимся Вашего здоровья, обратитесь к специалисту. 18+ | |||