В журнале американской академии дерматологии д-р Л.Л.Крисан и соавторы из США опубликовали результаты ретроспективного когортного исследования ассоциаций специфических клонотипов Т-клеточного рецептора (TCR) с прогрессированием и выживаемостью при грибовидном микозе (ГМ) и синдроме Сезари (СС).
В анализ включили данные 125 пациентов со стадиями МФ/СС от IA до IVB. Всем участникам проводилось секвенирование TCR биопсийных образцов кожи.
Как минимум один клональный TCRB и/или TCRG генный сегмент был идентифицирован у 98 пациентов (78%).
Клональный сегмент Vb20 оказался статистически значимо ассоциирован с агрессивными формами МФ/СС, тропизмом к сально-волосяным фолликулам и сопутствующей крупноклеточной трансформацией (7 из 17 [41%] в сравнении с 0 из 30 [0%] при классическом МФ/СС; P < 0,001), а также до некоторой степени – с поздними стадиями МФ/СС (8 из 38 [21%] в сравнении с 0 из 34 у больных с ранними стадиями [0%]; P = 0,01).
Клональный сегмент Vg8 был значимо ассоциирован с поздними стадиями МФ/СС (25 из 53 [47%] в сравнении 8 из 39 [21%]; P = 0,01) и худшей общей выживаемостью.
Полученные данные, по мнению исследователей, свидетельствуют о том, что идентификация специфических клонотипов TCR, ассоциированных с неблагоприятным прогнозом, может быть полезна для улучшения стратификации риска у таких пациентов, обеспечения более раннего начала лечения с применением более «агрессивных» терапевтических стратегий.