В журнале американской академии дерматологии вышла статья д-ра Л.Дуссе и соавторов из Франции, в которой описываются характеристики базальноклеточных карцином (БКК) в аногенитальной области.
Когорту составили 50 пациентов с БКК аногенитальной локализации (средний возраст на момент установки диагноза – 78 лет, 80% женщины). Всем больным диагностировали БКК в период с 2006 по 2024.
Оценивались клинические характеристики всех БКК исследуемой локализации, также проводили геномный анализ 12 опухолей и 12 контрольных образцов здоровой кожи. Дополнительно в ходе исследования оценивали частоту возникновения местных рецидивов (новых БКК в рубце) и результаты анализов на ВПЧ.
Средний размер БКК в выборке составил 4,1 см.
Из общего числа пациентов, 42 (84%) проводилось только хирургическое лечение; неоадъювантную терапию ингибиторами сигнального пути Hedgehog получали еще 3 пациента (6%). Еще 3 больных ранее проходили курс радиотерапии по поводу злокачественных новообразований.
У женщин наиболее частой локализацией БКК оказалась область вульвы (34 случая), у мужчин – перианальная область (5 случаев).
Среди БКК вульвы 18% развились на фоне гистологически подтвержденного склероатрофического лихена.
Гистологически чаще выявлялись узловые (46%) и инфильтративные (45%) формы БКК.
Из 48 больных, завершивших курс лечения, местный рецидив развился у 15% за 7 лет последующего наблюдения.
Геномный анализ 12 образцов БКК выявил низкую опухолевую мутационную нагрузку; в 2 случаях определили мутацию в гене TP53, еще в 9 – мутацию в гене PTCH1, при этом признаков УФ-индуцированных мутаций не отмечали.
Роль же ВПЧ-инфекции в развитии БКК подтвердить не удалось, статистическая связь не была обнаружена.