Д-р К.К.Т.Гарбанзос и коллеги из США опубликовали в журнале для детских дерматологов статью, в которой обсуждается диагностическая ценность реакции прямой иммунофлюоресценции (РИФ) у детей с подозрением на иммуноопосредованные дерматозы.
Авторы провели ретроспективный анализ данных 986 пациентов в возрасте до 18 лет, которым выполнялась РИФ в одной из американских специализированных клиник в период с 2017 по 2023 гг. «Положительный», т.е. подтверждающий наличие дерматоза, результат РИФ оценивали по наличию характерных иммунных комплексов при пузырчатке и пемфигоидных дерматозах, красной волчанке, герпетиформном дерматите Дюринга, линейном буллезном IgA-дерматозе, васкулитах, лихеноидных реакциях.
Доля положительных РИФ составила 15,5% у детей (для сравнения: 20,9% у взрослых за тот же период). Чаще всего с помощью РИФ выявяли IgA-связанный васкулит (55,5%), лихеноидные реакции (13,7%), пемфигоид и красную волчанку волчанка (по 7,2%), герпетиформный дерматит Дюринга (5,2%), линейный буллезный IgA- дерматоз (4,6%) и пузырчатку (3,3%).
Из 114 положительных РИФ с известным предварительным диагнозом в 83,3% случаев результат РИФ подтверждал диагностическую гипотезу, однако в 16,7% случаях диагноз по результатам исследования был пересмотрен. Полное (100%) «совпадение» результатов РИФ и предварительного диагноза исследователи отметили у больных с линейным буллезным IgA- дерматозом и герпетиформным дерматитом.
Интересно, что наибольшая доля положительных результатов РИФ была получена при исследовании биопсийных образцов кожи нижних конечностей (19,7% в сравнении с 12,2% биоптатов кожи других участков; p = 0,001).
Авторы сделали вывод о высокой диагностической ценности РИФ в детской дерматологии.