Вход в систему


Главная

пахидермодактилия

вс., 11/10/2015 - 14:14 — doctor0804
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Не лечился
Status localis
Описание сыпи: 
Пальцы кистей увеличены в размерах за счёт утолщений. Количество сыпи: умеренное; локализуется: преимущественно поражённая кожа тыльной поверхности межфаланговых суставов обеих кистей; сыпь симметрична; представлена ограниченными безболезненными подушкообразными утолщениями плотноватой консистенции, с чёткими границами, округлыми очертаниями, цвета нормальной кожи; на поверхности отдельных утолщений имеются неяркая гиперемия, незначительный гиперкератоз, поверхностные трещины.
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Осмотрен детским хирургом, детским ортопедом, детским кардиологом. Диагноз не установлен. Направили к дерматологу.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Пахидермодактилия
Дифференциальный диагноз: 
синдром Турена-Соланта-Голе в усечённой форме (без симметричного периостального окостенения)
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Планируется консультация ревматолога.
Общая терапия: 
Не назначалась.

Предположительный дифференциальный диагноз - синдром Турена-Соланта-Голе в усечённой форме заподозрен на основании: 1)увеличения размеров пальцев кистей, 2) утолщения кожи кистей, 3) наличия признаков наследственно обусловленной вегетативной дисфункции, 4) отсутствия симметричного периостального окостенения при усечённой форме заболевания. Очень хочется помочь ребёнку, но пока предложить нечего. Буду благодарна за любые комментарии. Особенно прошу откликнуться тех, кто встречался с данной патологией: какие методы лечения применяли и какой прогноз по наблюдениям?