User login


Home

Загадочные папулы на ягодицах

Sun, 15/02/2015 - 18:39 — gkv
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На коже ягодиц - множественные симметрично расположенные округлые папулы диаметром до 1,5 см с шелушением на поверхности. Чешуйки тяжело отделяются при поскабливании. Псориатическая триада отрицательна. На коже подмышечных областей аналогичная сыпь, но менее интенсивная.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1. Общий анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. Биохимический анализ крови. 4. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. 5. Соскоб на патогенный мицелий.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Pro diagnosi

Сыпь на ягодицах появилась в августе 2014 года после длительной поездки на Волгу. Было по нескольку элементов сыпи на каждой ягодице. С ноября стал работать на химическом предприятии и интенсивность сыпи возросла. Кроме ягодиц появились единичные высыпания на коже в подмышечной области. Со слов элементы сыпи за полгода самопроизвольно ни разу не исчезали. Зуда ни разу не было. Никаких препаратов пациент не принимает и не принимал перед появлением сыпи. Рабочий диагноз на текущий момент - токсидермия (правда, не исключены и иные варианты). Возможно у коллег есть иные варианты?