User login


Home

Непреднамеренное отравление синтетическими ретиноидами

Thu, 13/11/2014 - 00:25 — Лариса Дышко
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Эпидемиологический анамнез: 
без особенностей
Характер течения заболевания: 
Другой вариант течения
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
нет данных
Status localis
Описание сыпи: 
Поражение кожи красной каймы губ с переходом на область бороды и усов, а также слизистую оболочку полости рта. Выражена сухость, множественные трещины, покрыты серозными и геморрагическими корками, крупнопластинчатое шелушение. На слизистой оболочке полости рта неглубокие эрозии.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы (СОЭ 21 мм/ч, Нв 119г/л, рН мочи 5,5, остальные показатели существенно не изменены), биохимический анализ крови, трансаминазы, исследование на гепатиты, на кишечных паразитов.
Общая терапия: 
При поступлении проводилась дезинтоксикационная терапия
Наружная терапия: 
жирный крем на участки сухости, полоскание слизистой оболочки полости рта раствором хлоргексидина .
Диагноз
Клинический диагноз: 
Непреднамеренное пероральное отравление препаратом изотренин, с преимущнственным поражением нервной системы и кожи (хейлит)
Дифференциальный диагноз: 
аллергический хейлит

Хотелось бы услышать мнение коллег, были ли в практике подобные случаи. Чем вызвана такая реакция (кумуляция витамина А в организме, некачественный препарат, превышение дозировки, другие причины, о которых больной умолчал)?