User login


Кератоакантома.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
В глубине левой ушной раковины солитарный узел около 1см в диаметре.В центральной части "кратерообразное"углубление("псевдоязва"), заполненное плотными кератозными массами серовато-желтого цвета.По периферии- валикообразная зона цвета нормальной кожи с телеангиэктазиями.
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
Кератоакантома кожи.
Дифференциальный диагноз: 
плоскоклеточный рак кожи.

Многообразие кератоакантом хорошо отражено в их классификации.В большинстве случаев встречаются типичные, как в этом случае.А вот атипичные бывают СОЛИТАРНЫЕ(стойкие, гигантские, грибовидные, в форме "кожного рога", мультинодулярные, центробежные, туберо-серпигинозные,подногтевые, рецидивные) ,а также МНОЖЕСТВЕННЫЕ(тип Фергюсон-Смита, тип Гржебовски). Множественная кератоакантома типа Фергюсона-Смита характеризуется внезапным появлением на туловище и конечностях от десятка до нескольких сотен элементов, большинство из которых идентичны солитарным кератоакантомам, чаще возникает в молодом или детском возрасте. Эруптивная кератоакантома типа Гржебовски проявляется сотнями или тысячами(!) мелких (2-3мм) узелков, располагающихся на туловище и кончностях.Возраст больных 40-50 лет, течение длительное ,рецидивирующее, наблюдается выраженный зуд и увеличение печени.