L90.6 Атрофия кожи полосовидная (atrophia cutis striata, атрофические полосы кожи, атрофодермия полосовидная, striae distense cutis, stria gravidarum, stretch marks) – вариант атрофии кожи в виде узких волнистых, запавших полос. ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ окончательно не установлены. Как правило, к растяжкам имеется генетическая предрасположенность. Стрии возникают как результат микротравм кожи и подкожной клетчатки. Одним из основных факторов возникновения стрий является снижение синтеза коллагена и эластина фибробластами, при сохранении способности синтезировать металлопротеазы (коллагеназу, эластазу). Чаще появляются при эндокринопатии, протекающей с выраженным гиперкортицизмом, преимущественно у девочек в пубертатный период, у женщин при беременности, при болезни Иценко-Кушинга, у больных ожирением, во время терапии кортикостероидными гормонами. КЛИНИКА. Стрии появляются исподволь чаще по ходу линий расщепления кожи Лангера или крупных складок без субъективных ощущений. Стрии, возникающие во время полового созревания, у девочек располагаются преимущественно на бедрах, ягодицах, молочных железах; у мальчиков – на бедрах и в пояснично-кресцовой области; в период беременности – на коже живота, молочных желез, бедер. При ожирении и болезни Иценко-Кушинга могут локализоваться в подмышечных впадинах, в области плечевого пояса и даже на лице. Внешне растяжки выглядят как радиальные или параллельные, как продольные, так и поперечные полосы. Как правило, симметричные параллельно расположенные поверхностные полосовидные участки (линейно-извитой формы полоски) атрофии с мелкоскладчатой поверхностью, длиной обычно в диапазоне от 1 до 8-10 см, шириной в среднем 1- 5 мм. Рельеф кожи над стриями может иметь разную конфигурацию - либо стрии расположены вровень с кожей, либо имеют втянутый рельеф, либо выпуклый. Вначале ливидно-красноватого или синюшно-ливидного цвета, они слегка возвышаются, затем уплощаются, становятся слегка запавшими, цвет меняется на серовато-белый или беловато-желтый. Процесс необратим. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: линейные келоидные рубцы, линейная склеродермия, линейный фокусный эластоз, патомимия, сorticoid damage. ЛЕЧЕНИЕ мало эффективно. Применялись экстракт плаценты и алоэ, анаболические гормоны в инъекциях, местно – жирные питательные кремы. Показаны массаж, лечебная физкультура. Для удаления (или уменьшения выраженности) стрий используются химические пилинги, лазерная шлифовка кожи, водорослевые обертывания и др. http://dermline.ru/nav/main/strii.htm http://bellaestetica.ru/photo/udalenie-rastjazhek-lazerom-foto-do-i-posl... http://ilive.com.ua/beauty/strii_112716i15900.html http://www.dermis.net/dermisroot/en/34736/diagnose.htm https://www.dermnetnz.org/topics/stretch-marks-striae/ https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/stxt/Striae.htm http://www.regionalderm.com/Regional_Derm/files/striae.html https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5057295/ http://www.dermatology.ru/translation/mestnoe-lechenie-strii-rastyazhek-... http://www.dermatology.ru/translation/rastyazhki-kozhi-vsestoronnii-obzo...