User login


Home

Фолликулит абсцедирующий подрывающий и перифолликулит Гоффмана и военкомат

Mon, 18/11/2013 - 16:01 — АсташинаСветлана
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
С января 2012 года получал лечение роаккутаном, курсовая доза, судя по заключениям из ГНЦДК, составила 150 мг/кг, в сутки доза составляла 30-40-20-10мг, поэтому лечение продолжалось около 6 мес. Результат данного курса пациент оценивает положительно: произошло разрешение узлов на волосистой части головы и туловище. Даже наличие алопеции на участках бывших узлов, свищей на голове не уменьшало радости от эффекта лечения. Но, к сожалению, через год вновь обострение процесса на волосистой части головы.
Status localis
Описание сыпи: 
В настоящее время на теменной и затылочных областях определяются узлы до 1 см в диаметре, умеренно болезненные, плотноватые количеством до 5 штук.На волосистой части головы множественные очаги рубцовой алопеции. На задней поверхности шеи грубые рубцы. На спине множественные гипертрофические и атрофические рубцы, папулёзные угри. Область паха и подмышечных впадин осмотрена, высыпаний нет.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
протирать высыпания 0,05% хлоргексидином
Диагноз
Клинический диагноз: 
Инверсные акне (Фолликулит абсцедирующий подрывающий и перифолликулит Гоффмана), обострение. Конглобатные акне.
Дифференциальный диагноз: 
инфильтративно-нагноительная трихофития
пиодермия
туберкулез кожи

В постановлении Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 П О Л О Ж Е Н И Е о военно-врачебной экспертизе в 62 статье "Болезни кожи и подкожной клетчатки" категория годности к военной службе "В" относиться абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы, вроде всё просто, но так как до 1 января 2014 года действует старое постановление от 23 февраля 2003 года № 123 от греха подальше диагноз в акте выставила: Абсцедирующая пиодермия, множественные конглобатные угри, чтоб дали "В".