Вход в систему

Диспластический невус спины у ребёнка 7 лет

Общие клинические характеристики пациента
Возраст: 
7
Пол: 
Женский
Гистология и фото препаратов
Результаты гистологического исследования
Фото гистологических срезов: 
DSC_1395.JPG
DSC_1401.JPG
Клинический диагноз: 
D 22.9 Меланоформный невус неуточненный (Врожденный мелких размеров мелацитарный сложный диспластический невус спины )

Местоположение

МЦ "ВераМед" г. Петропавловск Камчатский
Пограничная 16
Россия

 

 

Жалобы на  появление темного пятна в  родинке .

Из анамнеза заболевания :невус с детского возраста , растет по мере роста ребёнка , в 2018 году родители стали замечать появление темного пятна в родинке , которое увеличивается в размере

Дерматоскопия проведена в поляризованном и неполяризованном свете. В качестве иммерсии использован(гель и масло ).

 Дерматоскоп HEINE delta T  увеличение  х 10

Дерматоскопия : Размеры мелацитарного новообразования  9х6 мм  , цвет   новообразования полихромный ( присутствуют белый ,коричневый ,темно-коричневый . красные  цвета

В новообразовании  полиморфная модель строения:  ретикулярная , пелена , , бесструктурные зоны , сосудистая ).Цвет полиморфный

 Основное расположение пигмента  по периферии невуса   в виде глыбки пигмента , с участками белой пелены в нем , имеется атипичная пигментная сеть имеются сосуды  в виде точек .

 Заключение : клиника диспластического невуса

Обоснование диагноза:

1.     учитывая одиночное пигментное  образование, расположенное  в области   спины  , характерную  дерматоскопическую и клиническую картину невуса,

2.    Дерматоскопическую картину новообразования

3.    В период с июля по ноябрь  бесструктурные зоны в невусе увеличились в размере, появилась белая пелена ( что говорит о дисплазии   в врождённом  невусе )

4.     пациенту выставлен     основной диагноз  и рекомендовано  иссечение невуса  с последующим ПГИ

 

Рекомендации :    Консультация детского онколога на предмет иссечения невуса

 

4.76923
Средний рейтинг: 4.8 (13 votes)