План обследования:
Основные рекомендации по ведению пациента :
1. Пациента целесообразно обследовать в условиях специализированного медицинского учреждения ( детское соматическое отделение )
2. консультация ревматолога- обязательна .Направление взять у педиатра в поликлинике по месту диспансерного наблюдения
Для выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний к лечению необходимы консультации:
1. педиатра (при назначении физиотерапии обязательна) – заключение
2. эндокринолога (при назначении физиотерапии обязательна)- заключение
3. детского гинеколога (при назначении физиотерапии обязательна) –заключение
4. офтальмолога (при назначении физиотерапии обязательна)-заключение
5. оториноларинголога исключение коморбидного фона ( тонзиллит, отит, синусит и прочее – хроническое течение )
6. стоматолога на предмет кариеса , при наличии санация
Для уточнения активности патологического процесса, выявления осложнений заболевания, исключения системности и других болезней соединительной ткани, а также противопоказаний к лечению необходимо проведение следующих исследований.
1. Обязательные лабораторные исследования: клинический анализ крови полный развернутый, общий клинический анализ мочи , биохимический анализ крови( АСЛО, СРБ , фибриноген )
Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:
1. определение антинуклеарного фактора с помощью метода непрямой иммунофлуоресценции на перевиваемой клеточной линии HEp-2 (для исключения диффузных болезней соединительной ткани)
2. исследование содержания в сыворотке крови иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG,
3. ревматоидный фактор
4. исследование в сыворотке крови уровня к тиреоглобулину (АТ к антител ТГ ) и тиреоидной пероксидазе( АТ к ТПО 5. анализ крови на антинуклеарные антитела
6. анализ крови на антитела к топоизомеразе I (анти-Scl 70) и антицентромерные антитела (для исключения системной склеродермии)
7. обследование на боррелиоз ( АТ к Ig G к боррелиям )
8. УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы
9. Электрокардиография
10. рентгенография правой конечности на предмет исключения деформации