H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век. Ячме?нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Ячмень - это припухлость на веке, как правило, вызванная инфицированием одного или нескольких фолликулов ресниц у их корня. Ячмень на внешней поверхности века называется наружным (наиболее распространённый тип), на внутренней поверхности – внутренним. Наиболее частая причина ячменя – стафилококковая инфекция. 9 из 10 случаев данного заболевания связаны с этой бактерией. Мнение о том, что ячмень возникает вследствие переохлаждения организма, не совсем верно: переохлаждение является одним из факторов риска, который способствует развитию воспалительного процесса, само же воспаление вызывается бактериальной инфекцией, а у некоторых больных – кожным клещом (демодекс). Другие факторы риска – снижение иммунитета, гиповитаминоз, хронические заболевания желудочно-кишечного такта, перенесенные инфекционные заболевания, фурункулез, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания век (блефариты, демодекоз). Симптомы: покраснение и отек века особенно в области края нижнего или верхнего века, причем отек может быть довольно большим, что даже глаз открываться не будет; болезненный синдром (интенсивность боли обычно соответствует степени выраженности отека), зуд; образование (а порой и несколько) на краю верхнего либо нижнего века плотноэластической консистенции (при пальпации возникают болезненные ощущения) с нарывающей гнойной сердцевиной и воспаленной поверхностью; истекание гноя и частиц некротизированной ткани после самостоятельного вскрытия образовавшегося абсцесса (спустя 2-4 дня заболевания); редко - симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов); отек и покраснение конъюнктивы. Стадии развития ячменя века: 1. стадия инфильтрации На этой стадии появляется покраснение, зуд, отечность. Которая в течение 2-3 дней может нарастать. 2. стадия нагноения В течение 2-3 дней ячмень может либо самостоятельно разрешиться, либо формируется капсула вокруг области нагноения. Внешне это выглядит как округлое просвечивающееся белесоватым цветом образование на краю века. 3. стадия прорыва Сформировавшаяся капсула полная гноя может либо самостоятельно прорывает во внешнюю среду, или доктор хирургически вскрывает ее. При этом во внешнюю среду активно отходит гной. При этом объем капсулы уменьшается и в течение нескольких дней и нее может отходить гной. 4. стадия заживления На поверхности прорвавшегося ячменя формируется корочка под которой происходит заживление дефекта кожи. Заболевание характеризуется острым течением. В некоторых случаях стадия нагноения не наступает, а припухлость исчезает сама по себе за несколько дней. Возможно возникновение сразу нескольких ячменей, иногда они сливаются в один, абсцедируют. В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно за несколько дней или недель и в таких случаях не требует обязательного лечения. Но если улучшение не наступает, во избежание осложнений лечить ячмень необходимо. Иногда ячмени рецидивируют, что обычно сочетается с общим фурункулезом, особенно при сахарном диабете. При этом большое значение имеет нарушение физиологической активности кишечного тракта, обусловленное привычными запорами. Осложнения: конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) аллергической или инфекционной природы; кератит - воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза; флегмона или абсцесс глазницы; тромбофлебит орбитальных вен; тромбоз кавернозного синуса; менингит; сепсис. Эти опасные осложнения чаще развиваются посте попыток выдавливания гноя из абсцедирующего ячменя. Ячмень дифференцируют с халазионом (при пальпации плотный) и дакриоаденитом (другая локализация очага воспаления). http://www.istockphoto.com/photos/hordeolum?excludenudity=true&sort=best... http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/hordeolum/ http://www.polismed.com/articles-jachmeni01.html